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[多选题]该患者发生意识障碍不清时,下列护理措施正确的是()
A.预防坠床
B.必要时使用约束带保护
C.避免刺激
D.评估患者的神志
[多选题]TTP患者皮肤出血的护理措施错误的是()
A.避免肢体碰撞
B.避免用力擦洗皮肤
C.尽可能减少注射次数
D.止血带不宜扎过紧或时间过长
[单选题]感觉障碍患者的护理措施,错误的是
A.消除焦虑情绪
B.预防压疮
C.不宜多翻身
D.防止肢体受压
E.保暖、防冻、防烫
[单选题]感觉障碍病人的护理措施错误的就是 ( )
A.消除焦虑情绪
B.预防褥疮
C.不宜多翻身
D.防止肢体受压
E.保暖、防冻、防烫
[单选题]某再障病人,活动后突然出现头痛,呕吐,视力模糊,意识障碍,下列哪项护理措施不妥( )
A.平卧位
B.吸氧
C.头部置冰帽
D.迅速建立静脉通路
E.头部略低,保证脑供氧
[单选题]当患者出现意识障碍、一侧瞳孔散大时，最重要的护理措施是
A.止血
B.输血
C.密切观察病情变化
D.抬高床头
E.立即做好手术准备
[多选题]TTP患者输血反应有()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.出血倾向
[多选题]输血时发生空气栓塞,下列护理措施正确的是()
A.立即停止输血
B.取左侧卧位
C.高流量吸氧
D.监测生命征
[多选题]该患者输血时发生空气栓塞,下列护理措施正确的是
A.立即停止输血
B.取左侧卧位
C.高流量吸氧
D.监测生命征
[单选题] 为预防产妇发生羊水栓塞,下列护理措施不正确的是（ ）
A.子宫收缩时人工破膜
B.严密观察产程进展
C.使用缩宫素是防止子宫收缩过强
D.帮助产妇清除思想顾虑
E.注意产妇有无胸痛、烦躁、寒战等表现
[多选题]对脊髓损伤发生中枢性高热病人护理措施正确的有( )
A.首选降温药物
B.使用冰袋或冰帽
C.用空调降室温
D.补充足够的液体和电解质
E.用冬眠药物使体温快速下降
[单选题] 患者,7岁,意识不清,护理查体仅对剧烈刺激可出现防御反射,该患者目前的意识障碍程度是( )
A. 昏睡
B. 嗜睡
C. 意识模糊
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷
[单选题]某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是
A.产前肌内注射维生素K
B.产前备好抢救物品
C.产时缩短第二产程
D.产时密切观察,避免滞产
E.胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝
脏损害
[单选题]对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥
A.缓解患者紧张不安的情绪
B.避免患处重压，防止压疮
C.对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖
D.避免搔抓患处，以防损伤造成感染
E.衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激
[单选题]患儿5岁,自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥。可能发生了
A.颅内出血
B.化脓性脑膜炎
C.高血压脑病
D.法洛四联症脑缺氧发作
E.低血糖
[单选题]病人,男性,75岁,因脑中风致右侧肢体瘫痪。为预防压疮发生,最重要的护理措施是
A.受压处垫气圈
B.保持左侧卧位
C.鼓励肢体锻炼
D.请家属观察皮肤有无破损
E.每2小时翻身一次
[单选题] 再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括( )
A.注意观察药物反应
B.定期室内消毒,限制探视
C.严密监测血细胞计数
D.严密观察体温变化
E.注意更换注射部位
