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[单选题]女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）
A.非甾体抗炎药
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.柳氮磺胺吡啶
[单选题]患者女,30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是
A.非甾体抗炎药
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.柳氮磺吡啶
[单选题]患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大
A.抗CCP抗体检查
B.血沉检查
C.C反应蛋白检查
D.双手X线片
E.类风湿因子检查
[单选题]患儿 8 岁，患有关节炎 2 个月，初为双侧腕、踝关节及肘、膝关节肿痛，活动受限，半个月后右侧指、趾关节也痛，晨僵。疼痛的关节拍 X 光片显示关节面有损坏。该患儿最可能的诊断为( )
A.风湿性关节炎
B.过敏性紫癜关节损坏
C.幼儿类风湿关节炎全身型
D.幼儿类风湿关节炎多关节型
E.幼儿类风湿关节炎少关节型
[不定项选择题]女，45岁，双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形肿胀、压痛（＋），实验室检查：ESR 45mm/h，RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
控制病情进展首选的药物是（ ）。
A.甲氨蝶呤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.环磷酰胺
E.泼尼松
[单选题]患者男，20 岁，打篮球时不慎扭伤致踝关节肿痛，经治疗半个月后，肿痛消失，但行走时踝关节局部仍疼痛，触诊局部有硬块，轻度压痛，进一步最适宜的治疗是
A.超短波疗法
B.直流电疗法
C.超声波疗法
D.磁疗法
E.冷疗法
[单选题]女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是（ ）。
A.C反应蛋白
B.抗链“O”
C.抗环瓜氨酸肽抗体
D.血沉
E.免疫球蛋白
[简答题]类风湿关节炎案例：
病例摘要：患者，女性，55岁，一因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间关节(PIP)(4、5)、掌指关节(MCP)(1、2)肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛。逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾关节(MTP)肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患。“白癜风”6年。
查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部未见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR 97mm／h：CRP 13．8 mg／dl；RF265．1μ／ml。
[单选题]患儿8岁,患有关节炎2个月,初为双侧腕、踝关节及肘、膝关节肿痛,活动受限,半个月后右侧指、趾关节也痛,晨僵。疼痛的关节拍X光片显示关节面有损坏。该患儿最可能的诊断为()
A.风湿性关节炎
B.过敏性紫癜关节损坏
C.幼儿类风湿关节炎全身型
D.幼儿类风湿关节炎多关节型
E.幼儿类风湿关节炎少关节型
[单选题]患者，女性，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.混合性结缔组织病
[单选题]患者，女，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体（+)，IgG和
补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.混合性结締组织病
[单选题]女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最合适的治疗是
A.激素
B.免疫调节药物，如金制剂
C.免疫抑制剂，如环孢素
D.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
[单选题]女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.反应性关节炎
D.骨质疏松症
E.类风湿关节炎
[简答题]病历摘要：
患者，女性，55岁，因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。
查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP13.8mg/dl；RF265.1U/ml。
