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[单选题]患者女性，35岁，3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，有求家人陪同去派出所报案。 患者入院后沪指最基本的评估是
A. 有无冲动行为
B. 有无躯体感染
C. 有无躯体受伤
D. 精神症状严重程度
E. 基本生理需要量是否满足
[单选题] 患者女性，35 岁，3 天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪
同去派出所报案。患者可能存在（ ）
A.情感淡漠
B.思维贫乏
C.病理性赘述
D.意志减退
E.自知力缺乏
[单选题]某患者一直在倦睡,唤醒后定向力基本正常,能配合检查,该患者意识状态属于
A.嗜睡
B.昏迷
C.前昏迷
D.没昏迷
[单选题]一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是
A.完全责任
B.主要责任
C.同等责任
D.次要责任
E.轻微责任
[单选题]当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者
A. 低流量、低浓度吸氧
B. 高流量、高浓度吸氧
C. 吸氧但浓度小于25%
D. 有创呼吸机辅助呼吸
E. 无创呼吸机辅助呼吸
[单选题]患者男性，21岁，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者
A. 饮牛奶
B. 口服碳酸氢钠
C. 用硫酸镁导泻
D. 用2%碳酸氢钠洗胃
E. 用1：1 5000高锰酸钾洗胃
[填空题]落实患者安全目标,让患者参与安全管理,邀请患者主动参与（ ）、（ ）及特殊检查等,如病人参与核对血标本外贴标签、输液瓶上病人的信息是否准确等。
[填空题]腕带颜色使用要求:手术患者用（ ）色,特殊感染患者用（ ）色,其他患者用（ ）色。
[单选题] 患者发生休克,严密观察患者( )
A.生命体征
B.神志
C.口唇
D.末梢循环
E.以上都对
[单选题]【A2 题型】患者男性， 26 岁， 公司职员， 患者偶尔自觉心慌， 检查发现患者心室壁增厚， 为明确诊断入院。针对该一般病员入院， 值班护士接住院处通知后，应
A.准备床单元
B.迎接新病员
C.填写入院病历
D.通知医生
[单选题]【A2 题型】患者， 持续高热， 护士欲给予该患者特殊口腔护理， 评估发现该患者口腔 pH 偏酸性时， 采用的漱口溶液应为
A.0.02%呋喃西林溶液
B.0.1%醋酸溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.1%～3%过氧化氢溶液
[单选题]患者女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。 患者已留置导尿管，护士护理该患者时应
A. 每周跟换集尿袋一次
B. 每日坚持尿常规
C. 每日清洁外阴及尿道口1次
D. 嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落
E. 持续引流，防止尿路感染
[单选题]患者男性，18 岁，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，护理慢性肾小球肾炎患者应注意的内容不包括( )
A.有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等
B.准确记录尿量
C.注意观察血压的变化
D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等
E.补充大量蛋白质，供给足够热量
[单选题]【A2 题型】患者女性， 70 岁。患者消瘦、活动不便， 长期卧床休息， 针对该患者应严防 压疮的发生。压疮的易发部位不包括
A.坐位——坐骨结节
B.仰卧位——骶尾部、肩胛骨
C.头高足低位——足跟部
D.俯卧位——胸、腹部
[单选题]【A2 题型】患者， 股骨干骨折固定术后。患者因佩戴石膏， 长期卧床， 欲给予患者床上 擦浴， 擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是
A.先脱近侧， 后脱远侧
B.先脱远侧， 后脱近侧
C.先脱患肢， 再脱健肢
D.先穿健肢， 再穿患肢
[单选题]【A2 题型】患者男性， 57 岁， 食管癌术后。患者鼻饲饮食， 护士在对患者进行口腔护理 时评估患者口腔不包括
A.有无口臭
B.有无义齿
C.舌苔的变化
D.牙齿是否洁白
[单选题]【A2 题型】某老年患者， 因下肢动脉硬化闭塞活动减少， 观察患者营养状况较差， 患者 消瘦、食欲不佳。预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部理化因素刺激的是
A.使用便器时，应抬起患者腰骶部， 避免强塞硬拉
B.定期按摩受压部位
C.正确使用夹板和绷带
D.改善营养状况
[单选题]患者男性，34岁，行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是
A. 在原医嘱末项下面画一红横线
B. 在横线下用红笔写“重整医嘱”
C. 将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下
D. 抄录原医嘱内容后两人核对
E. 核对新抄录的医嘱无误后，签重整者全名
