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[单选题]一位疑诊肝硬化消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不明显,可选择下列哪项检查帮助确诊()
A.插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹
B.吞线试验
C.X线钡餐检查
D.纤维胃镜检查
E.选择性动脉造影
[单选题]肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是( )
A.缺乏维生素K
B.急性胃粘膜糜烂
C.血小板减少
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎
[单选题]肝硬化上消化道出血后,为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为()
A.积极大量输血
B.左旋多巴
C.复方氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.抗炎症冶疗
[单选题]
肝硬化并发上消化道出⾎ 的诱因除外( )
A.常打喷嚏
B.剧烈咳嗽
C.⽤⼒排便
D.粗糙⻝物
E.经常腹泻
[单选题]肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发( )
A.癌变
B.窒息
C.肝性脑病
D.感染
E.黄疸
[单选题]肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常见的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.多器官功能衰竭
[单选题]男,35岁。患乙型肝炎10年,因鼻衄.牙龈出血求医。B超.CT检查示肝硬化脾大。上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张。Plt40×109/L,SGPT75U/L(正常值35U/L以下),TBil42μmol/L。最佳( )
(1144~1145题共用题干)男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约60ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T36.59C,P110次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心律齐。腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。
A.内科保守治疗
B.行脾切除治疗脾功能亢进
C.行脾切除,脾肾静脉分流术
D.行门腔分流术降低门]静脉压力缓解脾功能亢进
E.经股动脉插管行脾动脉栓塞术
[单选题]肝硬化侧支循环形成,可造成严重的上消化道出血是指:
A.脐周静脉丛曲张
B.食道上段静脉丛曲张
C.食道下段静脉丛曲张
D.痔静脉丛曲张
E.腹壁静脉曲张
[单选题]患者男性,65 岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后 1 天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,下列护理措施错误的是
A.立即给予吗啡镇静
B.暂停摄入蛋白质饮食
C.弱酸性溶液灌肠
D.注意安全
E.观察意识、生命体征的变化
[单选题]患者男,60 岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清, 举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
[单选题]患者男性,65 岁,“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,医生怀疑肝性脑病。下列对于 确诊最有价值的实验室检查指标是
A.血氨
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血钾
E.动脉血气分析
[单选题]临床上多用于治疗肺咯血、肝硬化门静脉高压引起的上消化道出血的药物是( )
A.维生素K
B.维生素B12
C.垂体后叶素
D.氨甲苯酸
E.肝素
[多选题]该肝硬化患者有两次消化道出血的经历，你认为该患者在出院指导时应强调哪些方面?（ ）
A.避免劳累
B.避免增加腹内压的动作
C.避免感冒、受凉
D.避免粗糙、刺激性的饮食
E.饮食应该清淡一些，少吃钠盐、味精、腌制品等
[单选题]患者男性,56 岁,肝硬化病史 2 年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后 3 天未排大便。下列灌肠液中禁用的是
A.生理盐水
B.肥皂水
C.液状石蜡
D.弱酸溶液
E.新霉素液
[单选题]96-98题共用题干
男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷。
该患者意识障碍出现最可能的原因是( )
A.脑供血不足
B.肝性脑病
C.麻醉意外
D.中枢神经系统感染
E.脑卒中
[单选题]流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是:
A.软化灶形成
B.神经细胞变性坏死
C.淋巴细胞血管周围套状浸润
D.蛛网膜下隙内有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物
E.小胶质细胞结节状增生
[单选题]流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是:
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.蚊虫叮咬
D.皮肤感染
E.性接触
