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[单选题]女,38岁。因急性上腹痛6小时入院。查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。首先考虑:
A.胆石症
B.急性阑尾炎
C.右侧卵巢囊肿
D.十二指肠溃疡穿孔
E.右侧输尿管结石
[单选题]女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体、体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张。WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是
A.胆囊切除术；
B.胆囊切除加胆总管探查术；
C.胆囊造瘘术；
D.胆肠吻合术；
E.PTCD；
[单选题]男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：Τ38.6℃，R32次/分，ΒΡ90/ 60rmnHg，P110次/分。巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/ L，血氧分压50mmHg。首先考虑的诊断是
A.急性胆管炎并感染中毒性休克；
B.肠系膜动脉栓塞；
C.肺炎；
D.急性心肌梗死；
E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征；
[单选题]女，50岁，8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗，后痊愈出院。近2个月来上腺逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有饱胀感。体检：上腹可摸到巨大肿块，表面光滑，有囊性感，初步考虑为
A.肝包虫病；
B.胰腺假性囊肿；
C.胰腺滞留性囊肿；
D.胰腺囊腺癌；
E.以上都不是；
[单选题]脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为
A.McBurney点
B.肋脊点
C.肋腰点
D.上输尿管点
E.中输尿管点
[单选题]病人,女,38岁。因急性坏死型胰腺炎入院,最能提示其病情的指标是
A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.白细胞计数显著增高
D.低血磷
E.低血糖
[单选题]王先生,36岁,因急性阑尾炎入院。病人拒绝手术,抗感染治疗后岀现寒战,高热,右上腹痛。查体:急性病容,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大,肝区叩击痛明显。实验室检查:白细胞20×109/L,中性粒细胞比例0.90。B超显示肝占位病变。该患者可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
[单选题] 患者男,40岁,右上腹痛、高热1周。查体:急性病容,右上腹压痛伴肝大。WBC18×109/L,中性粒细胞0.95。B型超声波检查提示肝脏有液性病灶。应考虑该患者为
A. 原发性肝癌
B. 胆道感染
C. 细菌性肝脓肿
D. 阿米巴性肝脓肿
E. 急性肝炎
[单选题]以一二个手指在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处深压了解该点有无压痛,属何种触诊法?( )
A.浅部触诊法
B.深部滑动触诊法
C.双手触诊法
D.深压触诊法
E.冲击触诊法
[单选题]男性,23岁,腹部外伤后2小时,上腹痛,恶心,未吐。查体:面色苍白,心率104次/分,血压90/70mmHg。上腹 压痛,肌紧张,以右上腹显著,肠鸣音弱,移动性浊音(+),血红蛋白110g/L,白细胞12×10/L,中性粒细胞80%,比较简便有效的诊断措施是
A.X线腹部平片
B.血淀粉酶
C.腹部B超
D.选择性腹腔动脉造影
E.诊断性腹腔穿刺
[单选题]男,60岁。餐后突感上腹痛、大汗1小时。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛( + ),肝浊音界消失。此时应首选的检查是 ( )
A.立位腹平片
B.血、尿淀粉酶
C.腹部B超
D.心电图
[单选题]患者女性,宫内妊娠 39 周,规律宫缩 13 小时,阴道流水 6 小时,急诊入院,
查体:宫高 35cm,腹围 90cm,宫缩 4 分钟 1 次,持续 25 秒,LOA,胎心 158
次/min,O
+1,宫口开全 1 小时,宫缩时,骨盆外测量骶耻外径 18.5cm,坐骨
结节间径 7.5cm,后矢状径 6.5cm。下列处理正确的是
A.
等待自然分娩
B.
静脉滴注缩宫素
C.
胎头吸引术
D.
产钳术
E.
剖宫产
[单选题]患儿男,7 岁。6 小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入
院查体:脉搏 130 次/min,血压 10.7/6.7kPa,呼吸 22 次/min,颜面发绀,
吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。
其诊断首先考虑
A.
多根多处肋骨骨折
B.
血胸
C.
血心包
D.
开放性气胸
E.
张力性气胸
[单选题]男性,50 岁,饮酒后上腹痛,腹胀 8 小时。查体:血压 130/80mmHg,
呼吸 18 次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500 单
位,下列哪项措施不合适( )
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用质子泵抑制剂静脉滴注
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.及早应用奥曲肽静脉滴注
[单选题]李某，男，38岁。因“急性上腹痛2小时”收入院。有“十二指肠溃疡”病史5年。入院时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，病人可能的诊断是( )
A.急性胃炎
B.肠梗阻
C.消化性溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.急性腹膜炎
[单选题]患儿男性，2岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”收住入院。入院查体：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。请专科会诊置管PICC管。与患者或家属良好的沟通和健康教育行为，不包括（ ）( )
A.制定具体和可测量的健康教育目标
B.用大量医学术语进行详细讲解
C.选择患者可以理解的、可操作的健康教育形式和内容
D.推广使用社交媒体，如专科微信公众平台等获得延续护理服务
E.定期进行健康教育理解和表现评价
