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[单选题]男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为。
(0.2)
A. 急性视盘病变
B. 脑出血
C. 恶性高血压
D. 脑梗死
E. 高血压脑病
[单选题]男32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~ 200/130~ 140mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为( )
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病
[单选题]男.32岁,发现血压升高3年。近1年血压持续为170- 200/130- 140mmH.近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为( )
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病
[单选题]一32岁的女性,血压增高3年,伴乏力,多尿,查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是
A. 原发性高血压病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 皮质醇增多症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 慢性肾炎
[单选题]男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物尿VMA显著增高,最可能诊断为
A.肾实质性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.高血压危象
[单选题]患者男,34岁。患慢性肾炎3年,现有明显水肿,血压增高。为延缓肾功能不全,应特别注意
A.合理饮食
B.心情愉快
C.避免劳累
D.生活有规律
E.注意防寒保暖
[单选题]判断题偶尔一次血压增高即能诊断为高血压。
A.心排血量增加
B.交感神经兴奋性过高
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D.周围血管阻力增加
E.肾性水钠潴留
[简答题] 病历摘要:
男性,38岁。主因发现血尿 蛋白尿7年,血压增高8个月入院。患者6年前于上呼吸道感染后发现尿中泡沫增多,尿色深,呈浓茶样,在当地医院化验尿蛋 ++)--(+++) , 尿RBC8-10个/HP,24小时尿蛋白定量波动于2-4g, 尿红细胞位相提示为变形红细胞尿。间断予以中药治疗,尿检较前无明显改善。1年前起出现夜尿增多,8个月前无诱因出现头痛,测血压为180/120mmHg,降压治疗血压不稳定,不伴视物不清。5个月前腰痛 食欲缺乏 恶心;化验:血肌酐220umol/L ,24小时Ccr35 6mmol/L, 血红蛋白渐由正常下降至95g/L,1个月前出现双下肢水肿。
查体:BP160/90mmHg, HR75次/min,神志清楚,轻度贫血貌,双眼睑无水肿,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,腹软,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,双下肢轻度可凹性水肿。
辅助检查:血常规WBC7 6x109/L, Hb95g/L,Plt 220x109/L, ESR16mm/h, 尿蛋白 ++),RBC 20-25个/HP。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]患者女,30 岁。发现血压高 3 年,发热伴咽喉痛 3
天,肉眼血尿 1 天,体检:血压 20/14kPa(150/
105mmHg),咽稍红,扁桃体肿大,双下肢无水肿,查尿蛋
白(+++),红细胞满视野,尿比重 1.027,无高血压家族
史。最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎
[单选题]长期血压增高容易引起损害的器官是( )
A.心、脑、肾
B.心、脑、肺
C.心、肝、肾
D.脑、肾、肝
E.肝、肾、肺
[单选题]上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是。
A. 肾动脉狭窄
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固增多症
E. 库欣综合征
[单选题]上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是。
(0.2)
A. 肾动脉狭窄
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固增多症
E. 库欣综合征
[单选题]男,66岁。发现高血压3年,术治疗。查体:血压150/ 85mmHg该患者的血压属于( )
A.正常高值
B.单纯收缩期高血压
C.理想血压
D.正常血压
E.恶性高血压
[单选题]临床上长期血压增高合并顽固性低血钾,诊断应考虑:
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症
[单选题]血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是
A. 肾动脉狭窄
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固增多症
E. 库欣综合征
[单选题] 男,55岁。间断咳嗽、咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年。吸烟36年,40支/日。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征。心脏彩超末发现异常。为明确诊断首选的检查是
A.胸部CT
B.肺功能
C.运动心肺功能
D.冠状动脉造影
E.核素心肌显像