[简答题]试述脊柱的组成及其生理弯曲。

第1题: [简答题]试述脊柱的组成及其正常生理弯曲。
参考答案:  正常成年人的脊柱由24个椎骨，1个骶骨和1个尾骨借软骨、韧带和关节连结而成。从侧面观，可见脊柱呈现颈、胸、腰、骶四个弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。

第2题: [简答题]试述脊柱的组成与生理弯曲。
参考答案: 脊柱由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带及关节紧密连结而成。从侧面观察，脊柱有4个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，颈曲和腰曲向前凸，而胸曲和骶曲向后凸。

第3题: [简答题]试述脊柱的组成、生理弯曲及功能。
参考答案: 脊柱由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密联结而成。从侧面观察脊柱，有4个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲。脊柱除有支持体重、保护脊髓的作用外，还有运动的功能。

第4题:[简答题]试述脊柱的组成、生理弯曲?
参考答案:组成:24块椎骨、骶骨和尾骨借骨连结构成。生理弯曲:颈曲、腰曲凸向前,胸曲骶曲凸向后。


第5题:[简答题]试述脊柱四个生理弯曲的方向及作用?
参考答案:脊柱有四个前后方向的生理性弯曲。颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。这些弯曲使脊柱有一定弹性,运动时可减轻对脑和内脏等器官的振动。


第6题: [简答题]试述脊柱、胸廓的组成和功能。
参考答案: 脊柱的组成脊柱由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。脊柱具有运动、保护及支持体重等作用。
胸廓的组成胸廓由全部胸椎、胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。胸廓有呼吸和保护内脏器官的功能。

第7题: [简答题]试述脊柱结核的鉴别诊断。
参考答案: 脊柱结核的鉴别诊断是：
(1)强直性脊柱炎：本病均有骶髂关节炎症，没有全身中毒症状，X线检查看不到骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现。
(2)化脓性脊柱炎：发病急，有高热及明显疼痛，进展快，早期血培养可检出致病菌。
(3)腰椎间盘突出症：无全身症状，有下肢神经根受压症状，血沉不快，CT检查可发现突出的髓核。
(4)脊柱肿瘤：多见于老年人，疼痛逐日加重，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影。
(5)嗜酸性肉芽肿：多见于胸椎，患者年龄通常不满12岁，整个椎体均匀性压扁，呈线条状，上下椎间隙完全正常，没有发热等全身症状。
(6)退行性脊椎骨关节病：为老年性疾病，椎间隙普遍变窄，邻近椎体上下缘硬化发白，有骨桥形成，没有骨质破坏与全身症状。

第8题: [简答题]试述脊柱结核的治疗原则。
参考答案: 脊柱结核的治疗原则：
(1)全身治疗
①支持疗法：注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。
②抗结核药物疗法：目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为一线药物，尤以异烟肼和利福平为首选药物。
(2)局部治疗
①局部制动：有石膏和支架等。
②手术治疗：适用于：a．有明显的死骨和大脓肿形成；b．窦道流脓经久不愈者；c．有脊髓受压表现者，包括切开排脓、病灶清除术和矫形手术等。

第9题: [简答题]试述脊柱的位置，构成和功能。
参考答案: 脊柱位于背部正中，是躯干的中轴。它由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨以及其间的连结而成的柱形体。支撑颅、并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。具有支持、保护、运动等功能。

第10题: [简答题]试述脊柱区皮神经的来源及分布。
参考答案: 脊柱区皮神经均来自脊神经后支。
项区的皮神经来自颈神经后支，其中较大的皮神经有枕大神经和第3枕神经。①枕大神经：是第2颈神经后支的内侧支，感觉纤维分布至枕部皮肤。②第3枕神经：是第3颈神经后支的内侧支，分布至项区上份及枕区下份的皮肤。
胸背区和腰区的皮神经来自胸、腰神经后支的分支。各支在棘突两侧浅出，上部皮支几乎呈水平位向外侧行走；下部皮支斜向外下，分布到胸背区和腰区的皮肤。第12胸神经后支的分支可分布至臀区，第1～3腰神经后支的外侧支较为粗大，组成臀上皮神经，分布至臀区上部的皮肤。
骶尾区的皮神经来自骶尾神经后支的分支，分布到骶尾区的皮肤。其中第1～3骶神经后支的分支组成臀中皮神经，分布于臀区中部的皮肤。

第11题:[简答题]试述脊柱结核的X线表现。
参考答案:①椎体破坏：表现为边界不清的低密度骨质破坏区，区内有时可见砂粒样死骨。常发生椎体楔状变形。②椎间隙变窄③脊柱畸形：由于椎体的破坏、压缩、楔状变形和邻近两个或多数椎体的嵌入，可形成后突或（和）脊柱侧弯等。④椎旁脓肿形成。


第12题: [简答题]试述脊柱侧凸的手术治疗方法和原则。
参考答案: 脊柱侧凸的手术治疗方法很多，原则是最大限度地矫正畸形和恢复功能。手术方法有：①软组织松解；②骨性手术(植骨和截骨)；③二维或三维特殊器械矫正。任何脊柱侧凸的矫正手术都是这三种手术原则的综合应用。轻度脊柱侧凸可单行椎体间植骨融合，或凸侧楔形截骨。严重的脊柱侧凸常需先行软组织松解，以便最大限度地矫正侧凸，再用器械矫正和固定，必要时辅以截骨或植骨。

第13题:[简答题]试述脊柱侧突的病因及分类。
参考答案:答:功能性脊柱侧凸:即代偿性脊柱侧凸,没有脊柱内部结构破坏,除姿势不正外,某些器官畸形也可代偿形成,如下肢不等长,骨盆倾斜继发髋关节内收或外展,坐骨神经痛等结构性脊柱侧凸:是由脊柱的骨骼、肌肉及神经病理改变所致,分为:A.先天性脊柱侧凸:如先天性半椎体、脊髓纵裂、腰椎骶化、骶椎腰化B.骨源病:胸廓疾病、放疗后遗症、脊柱结核、良性或恶性肿瘤等C.神经源病:脊髓灰质炎后遗症、神经纤维瘤病、脊髓空洞症D.肌源病:肌营养不良、其他肌病E.特发性脊柱侧凸