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发布时间:2023-09-27 02:08:02

[多项选择]视神经萎缩的常见病因有( )
A. 颅内高压或颅内炎症
B. 视网膜病变
C. 视神经病变
D. 压迫性病变
E. 外伤性病变

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第1题: [单项选择]视神经萎缩的常见病因不包适
A. 外伤性病变
B. 直肌麻痹
C. 缺血性病变
D. 青光眼
E. 颅内压增高
参考答案:B

第2题: [简答题]简述视神经萎缩的病因和诊断。
参考答案: (1)病因:①青光眼;②视网膜神经纤维或神经节细胞病,如视网膜色素变性、视网膜脉络膜炎症、变性和萎缩;⑧炎症如脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脓肿、视神经炎等;④视神经病变和视盘水肿;⑤某些药物中毒,如烟、酒、铅、砷、奎宁等;⑥贫血或维生素缺乏;⑦神经胶质瘤;⑧遗传性疾病,如Leber病等;⑨外伤。
(2)诊断要点:①视力有不同程度下降,严重者视力可丧失;②视野缺损;③眼底检查:原发性视神经萎缩的视盘色淡或变苍白,边缘清楚,网膜血管变狭窄;继发性视神经萎缩的视盘边缘不清,视盘生理凹陷消失,其表面的神经胶质组织增殖并扩展至视网膜,视盘颜色亦苍白。

第3题: [简答题]简述视神经萎缩的病因及眼底表现。
参考答案: 病因:
(1)颅内高压或颅内炎症:如结核性脑膜炎;
(2)视网膜病变:包括血管性(视网膜中央动静脉阻塞)、炎症(视网膜脉络膜炎)、变性(视网膜色素变性);
(3)视神经病变:包括血管性(AION)、炎症(视神经炎)、铅及其他金属类中毒、梅毒性;
(4)压迫性病变:如眶内或颅内的肿瘤、血肿;
(5)遗传性疾病:如Leber病;
(6)外伤性病变:颅脑或眶部外伤;
(7)代谢性疾病:如糖尿病;
(8)营养性:如维生素B缺乏等。
眼底表现有以下两种:
(1)原发性:视盘色淡或苍白,边界清楚;视杯上可见筛孔,视网膜血管一般正常。
(2)继发性:视盘色灰白、秽暗,边界模糊不清,生理凹陷消失。视网膜动脉变细,血管伴有白鞘;后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。

第4题: [简答题]Lebers视神经萎缩的病因及临床特点是什么
参考答案:目前多认为Lebers视神经萎缩是分子遗传病,是线粒体DNA第11778位点突变,由G变成A,分子异常引起呼吸链电子传递障碍。多在11~20岁起病,男多于女,一侧视力骤降,隔数日或数周波及另眼,间隔不超过1年。眼底轻度视盘炎、视盘充血及边界模糊。

第5题: [单项选择]以下不是视神经疾病常见病因的有( )
A. 炎症
B. 血管性疾病
C. 代谢性疾病
D. 肿瘤
E. 以上都不是
参考答案:C

第6题: [单项选择]以下病因引起的视神经萎缩,不属于继发性视神经萎缩的是
A. 视乳头炎
B. 球后视神经炎
C. 视网膜色素变性
D. 视网膜中央动脉阻塞
参考答案:B

第7题: [单项选择]视神经疾病的常见病因不包括
A. 炎症
B. 血管性疾病
C. 肿瘤
D. 代谢性疾病
E. 外伤
参考答案:D

第8题: [简答题]简述原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩的区分。
参考答案:视盘先有水肿或炎症变化,以后才出现视神经萎缩者称为继发性视神经萎缩,例如视神经炎、视盘水肿。视盘并无水肿或炎症病变过程而出现视神经萎缩则称原发性视神经萎缩,其病因可为视网膜中央动脉闭塞、多发性硬化、遗传性视神经萎缩或视神经受压、受伤、中毒等。眼底镜观察:原发性视神经萎缩的视盘呈灰白,但边缘明晰,视杯及筛板均清楚可见;继发性视神经萎缩的视盘亦呈灰白,但边缘不清,视杯消失,筛板无法见到。

第9题: [多项选择]以下哪项引起的视神经萎缩属于继发性视神经萎缩()
A. 脉络膜视网膜炎
B. 视网膜中央动脉栓塞
C. 视网膜色素膜炎
D. 视乳头水肿
E. 青光眼
参考答案:A, B, C, D, E

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