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第1题: [填空题]骨肉瘤以______岁发病者居多，大多数病人发生在______和胫骨近端。
参考答案:15～25；股骨远端
第2题:[多选题]. 男性,16岁。胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。X线示:左胫骨近端囊状透亮区,边界清,最可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨化性肌炎
D.骨结核
E.动脉瘤样骨囊肿
参考答案:BE
第3题:[单选题]患儿，女，6岁。右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据
A.X线
B.症状
C.体征
D.血常规
E.局部穿刺
参考答案:A
急性血源性骨髓炎早期X线无改变，往往在2周后才见骨质破坏。
第4题: [单项选择]患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。
A. X线
B. 症状
C. 体征
D. 血常规
E. 局部穿刺
参考答案:A
第5题: [单项选择]男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是（）
A. 骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨化性肌炎
D. 骨结核
E. 慢性骨髓炎
F. 骨巨细胞瘤
参考答案:F
第6题: [判断题]骨肉瘤好发于股骨远端，胫骨近端和肱骨近端的干骺端。（ ）
参考答案:对
第7题:[单选题]男,14 岁。左胫骨近端疼痛 2 个月,呈进行性加重。X 线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射 线”形态。最可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨结核
E.骨囊肿
参考答案:A
①X 线片呈“日光射线”形态(Codman 三角),为骨肉瘤的特征,故本例应诊断为骨肉瘤(A)。②骨巨细 胞瘤 X 线片多呈“肥皂泡样改变”。骨软骨瘤 X 线片常表现为外生性骨性突起。骨结核 X 线片常表现为骨质 破坏及椎间隙或关节间隙变窄。骨囊肿 X 线片常表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶,骨皮质 变薄。
第8题: [单项选择]男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是（）
A. 骨软骨瘤
B. 骨结核
C. 骨囊肿
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨肉瘤
参考答案:E
答案解析:X线显示骨膜反应，且呈日光征，考虑为恶性骨肿瘤，患者14岁，为骨肉瘤高发年龄，最可能诊断为骨肉瘤。
第9题:[单选题]男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是（ ）。
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨结核
E.骨囊肿
参考答案:A
患者为青少年，且干骺端出现骨膜反应呈“日光射线”形态为骨肉瘤特征性表现，遂考虑诊断为骨肉瘤。
