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第1题: [简答题]何谓开放性颅脑外伤?试述其处理原则。
参考答案:
开放性颅随外伤是指外力作用使头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂,并伤及脑组织,使之与外界相通的损伤。可分为火器伤与非火器伤两类。
处理原则:
(1)现场救护:主要是控制伤口出血和防止创面污染,可行简单清创、缝合头皮并予加压包扎。
(2)保持呼吸道通畅,昏迷者行气管切开术。
(3)纠正休克。
(4)彻底清创:时间越早越好。一般伤后48小时,应彻底清创,修补硬膜,将开放性创口变成闭合性伤口。3~6天轻度感染亦应清创,并酌情全部或部分开放伤口。
(5)应用破伤风抗毒素、抗生素防治感染。
(6)用抗癫痫药物预防外伤性癫痫。
(7)对大静脉窦损伤,在处理骨折片和清创术中必须慎重,要备足血源,术前摄X片或CT扫描,以了解骨折片、金属异物的数目及其大小和位置,静脉窦伤道位置和脑水肿、颅内血肿的情况。
第2题: [单项选择]开放性颅脑外伤的处理原则是()。
A. 尽早行清创缝合术,使之成为闭合性脑损伤
B. 抗生素治疗
C. 密切观察
D. 脱水治疗
E. 开颅血肿清除
参考答案:A
第3题: [单项选择]处理开放性颅脑外伤最主要的原则是()
A. 如无专科条件,立即转院
B. 保护脑组织,注射破伤风抗毒素
C. 输血、输液
D. 镇静、止痛
E. 止血、清创、变开放性为闭合性脑外伤
参考答案:E
第4题: [单项选择]处理开放性颅脑外伤最重要的原则是()
A. 如无专科条件,立即转院
B. 保护脑组织,注射TAT
C. 输血、输液
D. 镇静、止痛
E. 止血、清创,变开放性为闭合性脑外伤
参考答案:E
第5题: [多项选择]颅脑外伤的院内救治原则是()
A. 迅速掌握伤情
B. 控制伤情恶化
C. 改善内部环境
D. 最大限度地保护脑组织
E. 应用大量的钠盐
参考答案:A, B, C, D