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第1题: [简答题]试述危重患者心动过速的常见原因。
参考答案:
（1）容量不足。
（2）心功能不全。
（3）缺氧。
（4）发热。
（5）电解质紊乱如低钾。
（6）交感神经兴奋如应激。
（7）心律失常。
（8）休克。
（9）某些心血管药物如儿茶酚胺类药物等。
（10）某些护理操作如气道吸引、翻身等。
第2题: [简答题]试述危重病人的护理要点。
参考答案:
危重病人的护理要点如下：
（1）严密观察病情：根据需要每15～30分钟观察并记录1次，内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。
（2）保持呼吸道通畅：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。
（3）保证病人安全：对昏迷、谵妄病人应注意安全，需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者，可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。
（4）加强基础护理：应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。
①眼睛的保护：为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生，可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布；
②口腔护理：为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生，每天2～3次口腔护理，以保证口腔卫生；
③皮肤护理：加强皮肤护理，做到"六个勤"，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理；
④肢体被动活动：病情允许，每天2～3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。
（5）补充营养及水分：为保证危重病人营养及水分的摄入，维持体液平衡应设法增进病人的饮食，不能进食者，可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。
（6）维持二便通畅：如有尿潴留可用无菌法导尿，防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。
（7）保持各种导管通畅：应妥善固定，安全放置，防止出现扭曲、阻塞，受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流，以防感染。
（8）保持病人的最佳心理状态：危重病人会出现各种各样的心理问题，如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此，必须采取有效护理措施，保证病人的较好心理状态。
第3题: [简答题]试述危重哮喘的治疗。
参考答案:
（1）氧疗与辅助通气：出现低氧血症，应经鼻导管或经面罩给氧必要时做气管插管或气管切开，行机械辅助通气。
（2）解痉平喘：应用β2受体激动剂、氨茶碱、抗胆碱药。
（3）补液。
（4）纠正酸中毒及电解质紊乱。
（5）抗生素：酌情选用广谱抗生素，静脉滴注。
（6）糖皮质激素。
（7）处理并发症。
第4题:[判断题]所有住院患者均应有护理记录，护理记录单包括一般患者护理记录单和特护护理记录单
A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题:[填空题]危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和时间、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
参考答案:生命体征|出入水量|病情观察|护理措施及效果等
第6题:[单选题]患者女性，65 岁，手外伤入院，送检过程中患者突然倒地。完善该患者护
理记录时应记录的内容不包括（ ）
A.倒地的时间、地点
B.倒地后的神志瞳孔生命体征
C.受伤的部位、具体情况及患者主诉
D.检查过程具体经过
E.处理措施
参考答案:D
第7题:[单选题]患者女性，65岁，手外伤入院，送检过程中患者突然倒地。完善该患者护理记录时应记录的内容不包括 ( )
A.倒地的时间.地点
B.倒地后的神志瞳孔生命体征
C.受伤的部位.具体情况及患者主诉
D.检查过程具体经过
E.处理措施
参考答案:D
