[填空题]压疮伤口换药局部应________或______外用药。

第1题: [填空题]压疮伤口换药局部应____或____外用药。
参考答案:不用|少用；

第2题:[单选题]关于骶尾部压疮伤口换药，下列说法不正确的是()
A.消毒伤口先由创缘向外擦洗，化脓创口则应由外向创缘擦拭
B.揭除數料的方向与伤口纵轴方向垂直，以减少疼痛
C.协助取侧卧位，充分暴露伤口部位
D.用手取外层敷料，用镊子取下内层敷料
参考答案:B


第3题:[单选题] 给压疮老人换药时,下列错误的是( )。
A.轻轻揭开胶布和敷料,用盐水湿润后再用镊子揭去
B.用镊子按伤口的横形取下内层的敷料
C.伤口粘住的最里层敷料用盐水湿润后再用镊子揭去
D.取下污纱布污染面朝上放入换药盘内
参考答案:B


第4题: [多项选择]压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现（）的状态。
A. 开口小
B. 伤口内腔大
C. 开口大
D. 伤口内腔小
参考答案:A, B

第5题:[单选题]压疮换药时,如有多处伤口需换药() (1分.)
A.先换清洁伤口
B.先换污染伤口
C.后换清洁伤口
D.先换感染
.
参考答案:A


第6题: [简答题]护理人员在对压疮患者换药时，要注意评估以下几个方面的问题？
参考答案:压疮的分期；压疮的愈后；护士自身处理压疮的能力； 家属及患者对压疮的认知情况；患者的经济状况。

第7题: [单项选择]压疮伤口感染会出现（）
A. 酸臭味
B. 烂苹果味
C. 恶臭味
D. 腥臭味
E. 大蒜味
F. 血腥味
参考答案:D

第8题: [多项选择]压疮伤口评估内容包括（）
A. 低蛋白
B. 伤口大小和深度
C. 渗液的颜色
D. 慢性疾病
E. 伤口床面积
F. 伤口边缘
参考答案:B, C, E, F

第9题: [多项选择]压疮伤口评估的内容包括（）
A. 压疮伤口的部位
B. 渗液的颜色、性质与量
C. 伤口床表面
D. 伤口边缘
E. 疼痛与不适
参考答案:A, B, C, D, E

第10题: [单项选择]如何测量压疮伤口的大小（）
A. 以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度
B. 与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度
C. 每次测量要用同样的方法和测量物品
D. 用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度
参考答案:C

第11题: [多项选择]糖尿病压疮伤口会出现（）气味
A. 腥臭味
B. 酸臭味
C. 恶臭味
D. 烂苹果味
参考答案:B, D

第12题: [判断题]皮肤压疮换药尽量使用抗生素
参考答案:错

第13题: [单项选择]使用有效的（）评估和监测压疮伤口的愈合情况
A. Norton量表
B. Braden
C. Waterlow
D. 压疮愈合评估表
E. 营养评估表
F. 疼痛评估表
参考答案:D

第14题: [单项选择]压疮换药的原则为（）。
A. 先换感染伤口，再换清洁伤口
B. 只需换感染伤口，不需要换清洁伤口
C. 先换清洁伤口，再换感染伤口，伤口内外同时清洗
D. 先换清洁伤口，后换感受染伤口，伤口内外分别清洗
参考答案:D

第15题: [单项选择]压疮换药时注意点是（）
A. 换药过程中要充分暴露老人的身体
B. 换药前后不应洗手，以免对老人不尊重
C. 换药过程中随时观察老人的机体状况，并注意保暖，防止受凉
D. 传染性伤口只需一般消毒要求
参考答案:C

第16题: [多项选择]压疮伤口的基底部会出现凹凸不平，不可以使用（）等测量伤口的深度
A. 目测
B. 经验
C. 探针
D. 止血钳
E. 尺子
参考答案:A, B, E

第17题: [简答题]伤口换药
参考答案: （1）准备物品，取、开换药包正确（防止污染包内物品）。（3分）物品准备，无菌治疗碗两个（盛无菌敷料），弯盘一个（放污染敷料），镊子两把、剪刀一把；备酒精棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。
（2）戴无菌手套。（2分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
（3）伤口处理正确。（6分）先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料（或用两把镊子操作，一把镊子接触敷料、取敷料；一把镊子夹酒精棉球清洁伤口和周围皮肤）。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。
（4）覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。（3分）用消毒凡士林纱布覆盖，加棉垫或纱布包扎固定。
（5）整个换药过程操作流畅正确。（3分）
（6）提问（3分）①疑有破伤风杆菌感染伤口的处理？答：彻底清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅；用3%双氧水冲洗：破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌，直至伤口深处；1：5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。②换药应多长时间一次？答：手术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。感染伤口，分泌物多，应每天换药一次。新鲜肉芽创面，隔1～2天换药一次。严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。