[简答题]试述吞咽障碍的评定目的及常用评定方法。

第1题: [简答题]试述吞咽障碍的评定目的及常用评定方法。
参考答案: 评定目的是了解是否存在吞咽障碍，发现吞咽障碍的可能病因，找出吞咽过程中存在的解剖和生理异常，为制定治疗方案提供客观依据。常用的方法：1）临床检查：包括患者主观上吞咽异常的详细描述。2）口腔功能评定：包括唇的运动、颌的位置、软腭运动、喉的运动、舌的运动。3）吞咽功能评定：①反复吞咽唾液测试：评定由吞咽反射诱发吞咽功能的方法；②饮水试验：患者像平常一样喝下30ml的温水，然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等，进行评价；③摄食一吞咽过程评定通过意识程度，进食情况，唇、舌、咀嚼运动，食团运送情况等相关内容来观察和评定摄食一吞咽过程中各个阶段出现的问题。4）特殊检查：包括食管吞钡造影检查，气钡双重食管检查，电视荧光进食造影检查，超声检查，电视内镜吞咽检查，测压检查以及咽部荧光核素扫描检查和表面肌电图检查。

第2题: [简答题]试述吞咽训练的禁忌证。
参考答案: 禁忌证有：运动神经元病、中度至重度老年痴呆症、严重弱智、早产婴儿、脑外伤后有严重行为问题或神志错乱者。对昏迷状态或意识尚未清醒对外界的刺激迟钝、严重认知功能障碍、吞咽反射咳嗽反射消失或明显减弱、处理口水的能力低，不断流涎，口部功能严重受损的病人暂时也不能进食。

第3题: [简答题]试述吞咽中枢的传入和传出途径。
参考答案:吞咽活动为吞咽中枢所控制，该中枢位于延髓网状结构内，为具有调节吞咽活动且互相联络的神经细胞群所构成。吞咽中枢接受由软腭（经三叉神经）。、咽后壁（经舌咽神经）。、会厌（经迷走神经）。和高级中枢的传人冲动，吞咽中枢的传出冲动至三叉神经、面神经、疑核和舌下神经诸运动核，各运动核的触突组成神经，支配与吞咽有关的肌。

第4题: [简答题]简述构音障碍评定的目的。
参考答案: 构音障碍评定的目的是：通过评定患者言语障碍的特征以及借助于相关的实验室检查，了解言语产生过程中某一构成部分的受损情况，以便根据评定结果确定治疗目标，制定治疗方案，以及评价治疗效果。

第5题: [简答题]吞咽障碍评定中饮水实验的方法和评定标准。
参考答案:答：嘱患者喝下30ml温开水，观察所需时间及呛咳等情况，据此将吞咽功能分为5级。具体标准为：Ⅰ级：将水一次顺利饮完，无呛咳。5秒内喝完为正常，超过5秒，为可疑吞咽障碍，Ⅱ级：将水分两次饮完，无呛咳。可疑吞咽障碍；Ⅲ级：将水一次喝完，有呛咳。确定有吞咽障碍；Ⅳ级：将水分两次以上饮完，有呛咳。确定有吞咽障碍；Ⅴ级：屡屡呛咳，难以全部喝完。确定有吞咽障碍。

第6题: [判断题]构音障碍运动功能评定常用的评定法是Peabody图片词汇测验。
参考答案:错

第7题:[单选题]下列丕属于运动功能障碍评定方法是
A.Brunnstrom 评定法
B.Fugl-Meyer 评定法
C.上田敏评定法
D.Frenchay 评定法
E.Bobath评定法
参考答案:D


第8题: [判断题]基础氮代谢的评定，常用的评定方法是无氮日粮法。
参考答案:对

第9题: [单项选择]对一位小脑损伤患者进行协调功能评定，常用的评定方法不包括（）
A. 指指试验
B. 指鼻试验
C. 迈步试验
D. 对指试验
E. 跟膝胫试验
参考答案:C

第10题:[单选题]疼痛评定常用的方法不包括( )
A.视觉模拟评分法(visualanalogue scal VAS)
B.数字评分法
C.Barthel指数
D.McGill疼痛调查表
E.口述分级评分法
参考答案:C