[简答题]破伤风有哪些临床裹现？

第1题: [简答题]破伤风的临床表现有哪些？
参考答案: 破伤风发病前常有乏力、头痛、多汗、烦躁不安、反射亢进，伤口可干陷无脓，周围皮色暗红，创口疼痛并有紧张牵引感。本病发作时典型症状是：肌肉强直性痉挛，一般先从头面开始，进而扩展到躯干和四肢。开始咀嚼肌酸痛、紧张，继而出现强直性痉挛，张口困难，面肌痉挛，呈苦笑面容；项背肌肉痉挛导致颈项强直，头向后仰，痉挛波及全身肌肉后，则呈角弓反张状态。病情严重时，全身肌肉可出现阵发性抽搐，任何轻微刺激，如声、光、风都能诱发和加剧抽搐的发作，每次可持续数分钟至数十分钟，患者出现面色青紫、发热、大汗淋漓、呼吸迫促、大便秘结、小便短赤或尿闭，舌红或干绛，苔黄浊，脉弦数，但神志始终清楚，剧烈的抽搐可造成肌肉撕裂或骨折。

第2题: [简答题]何谓胎儿宫内窘迫，有何临床裹现？
参考答案: 胎儿宫内窘迫是指孕妇本身疾病或第一、第二产程过长使子宫血管内红细胞携氧不足或通过胎盘的血流减少，导致胎儿出现以缺氧为主要表现的综台征。胎儿宫内窘迫时，胎儿心音每分钟大于160次或每分钟小于120次，且弱而不规则；胎动次数减少进而消失；头先露时，可见羊水内混有胎便。

第3题: [简答题]新生儿破伤风的临床表现特点有哪些？
参考答案: 潜伏期大多为4～8天，一般以哭吵不安起病，患儿想吃，但口张不大，吸吮困难，随后牙关紧闭，眉举额皱，口角上举，出现苦笑面容，双拳紧握，上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状。强直性痉挛阵发性发作，间歇期肌肉收缩继续存在，轻微刺激常诱发痉挛发作，出现呼吸困难、青紫、窒息。咽肌痉挛使唾液充满口腔，膀胱与直肠肌痉挛可出现尿潴留和便秘。神志清醒，早期不发热，以后体温可升高。

第4题: [简答题]破伤风的临床表现及并发症有哪些？
参考答案: 破伤风的临床表现及并发症有：
（1）前驱症状：全身乏力，头晕、头痛，咀嚼无力，局部肌肉发紧，反射亢进。
（2）典型症状：牙关紧闭、颈项强直、角弓反张、苦笑面容。
（3）轻微刺激可诱发肌肉痉挛，发作时表情痛苦。
（4）并发症：骨折、尿潴留、膈肌痉挛呼吸困难、肺炎肺不张。

第5题: [单项选择]有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）。
A. 典型的肌肉收缩最早从面肌开始
B. 一般常有高热
C. 抽搐呈持续性
D. 病人神志始终清醒
E. 膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁
参考答案:D

第6题: [多项选择]破伤风的临床表现有
A. 颈项强直
B. 张口困难
C. 四肢抽搐
D. 神志不清
E. 角弓反张
参考答案:A, B, C, E

第7题: [多项选择]新生儿破伤风的临床表现是
A. 牙关紧闭
B. 口吐泡沫
C. 全身肌肉强直性痉挛
D. 苦笑面容
E. 脑性尖叫
参考答案:A,C,D

第8题: [简答题]简要回答破伤风的临床表现。
参考答案: （1）潜伏期：平均为6～10日，潜伏期越短，症状愈重，死亡率越高。
（2）前驱期：乏力、头晕、头痛、项肌酸痛或嚼肌酸胀紧张，局部疼痛、反射亢进等前驱症状，一般持续12～24小时。
（3）症状期：
①全身型：典型的横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛，顺序：嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群-隔肌及肋间肌；
②“苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝弯肘、呼吸困难窒息”；
③轻微刺激可诱发，神志始终清楚，大汗淋漓，病程3-4周；
④局部型：仅限于创伤部位的肌肉。