[简答题]什么叫抗菌法，临床上常用的消毒方法有哪些?

第1题: [简答题]什么叫抗菌法，临床上常用的消毒方法有哪些？
参考答案: 抗菌法又称消毒法，即应用化学方法消灭微生物。临床上常用的消毒方法如下。
（1）药液浸泡消毒法：①1：1000新洁尔灭溶液：用于器械消毒，浸泡30分钟。②10％甲醛溶液：适用于导管、塑料类消毒，浸泡时间为30分钟。③1：1000洗必太溶液，浸泡30分钟。④器械消毒液。⑤70％酒精，浸泡30分钟。⑥8.4消毒液，用于病室用具及布类消毒。
（2）甲醛蒸气熏蒸法：用于病室用具及布类消毒。

第2题: [简答题]什么是抗菌法？临床上常用的消毒方法有哪些？
参考答案: 抗菌法又称消毒法，即应用化学方法消灭微生物。临床上常用的消毒方法如下。
（1）药液浸泡消毒法：
①0.1%苯扎溴铵溶液，用于器械消毒，浸泡时间为30分钟。
②10%甲醛溶液，适用于导管、塑料类消毒，浸泡时间为30分钟。
③0.1%氯己啶溶液，浸泡时间为30分钟。
④器械消毒液。⑤70%乙醇，浸泡时间为30分钟。
⑥"84"消毒液，用于病室用具及布类消毒。
（2）甲醛蒸气熏蒸法：用于病室用具及布类消毒。

第3题:[简答题]临床上常用的化学消毒剂有哪些？
参考答案:临床上常用的化学消毒剂有2％戊二醛溶液、碘伏、酒精、苯扎溴铵溶液、氯己定溶液等。2％戊二醛溶液具有广谱、高效杀菌作用，是目前首选的化学消毒剂。一般手术器械浸泡30min可达到消毒作用，浸泡1小时可达灭菌作用。适用于畏热不怕湿的物品消毒，如内镜、刀片、剪刀等。碘伏是碘与聚维酮的结合物，含碘1%，用于皮肤消毒，杀菌作用可维持2～4小时，对皮肤的暂存和常存细菌均有效果。酒精：75%(容量计)浓度杀菌力最强，能使微生物的蛋白质变性、凝固。常用于皮肤消毒，并有脱碘作用。各种金属器械及锐刃器械消毒时，可用其浸泡30分钟～1小时。苯扎溴铵溶液可用于皮肤和金属器械的消毒，也可用于内腔镜消毒。常用浓度为0.1%，浸泡时间为30分钟。如在0.1%新洁尔灭液1000ml中加入医用亚硝酸钠5克，则有防金属生锈作用。氯己定溶液主要用于浸泡金属器械。浸泡时间为30分钟，也可用作皮肤和粘膜消毒，毒性剌激较小，杀菌力较强, 使用之溶液浓度为0.1%。


第4题: [简答题]诊疗场所常用消毒方法有哪些？注意事项有哪些？
参考答案: 1.干热消毒
2.煮沸消毒
3.流动蒸汽消毒
4.压力蒸汽消毒
5.紫外线消毒
6.消毒剂消毒
注意事项：1.选择适合的消毒方法
2.选择合理消毒药物

第5题: [简答题]常用消毒方法
参考答案: 1.各种污染对象的常用消毒方法为了保证疫情发生、流行时，能够迅速、高效、有序地进行应急处理，最大限度减少疫情造成的危害和损失，保障人民身体健康与生命安全，应及时对各种污染对象进行消毒。
（1）地面、墙壁、门窗：对细菌繁殖体和病毒的污染，用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或1000~2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150~300ml/m²，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml／m²。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200~300ml/m²，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。有芽胞污染时应用0.5%~1.0%过氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒剂进行喷洒。喷洒量与繁殖体污染时相同，作用时间不少于120min。
（2）空气：房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g／m³），对细菌芽胞的污染用20ml（3g／m³），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2h，即可开门窗通风。或以2%过氧乙酸溶液（8mL／m³）气溶胶喷雾消毒，作用1h。
（3）衣服、被褥：被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30mm，或用流通蒸汽消毒30min，或用250~500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30mim；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g／m³），放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1~2h。被细菌芽胞污染时，也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法与被繁殖体污染时相同，用药量为每立方米15%过氧乙酸20ml（3g／m³），或将被消毒物品置于环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为
80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4~6h，或用高压灭菌蒸汽进行消毒。
（4）患者排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g、次氯酸钙1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。
（5）餐（饮）具：首选煮沸消毒5~30min，或流通蒸汽消毒30~60min。也可用0.5%过氧乙酸溶液，或250~500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。
（6）食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min。患者的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后处理，也可焚烧处理。（7）盛排泄物或呕吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg／L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5％过氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。
（8）家用物品、家俱、玩具：可用0.2010~0.5%过氧乙酸溶液、或1000~2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。
（9）纸张、书报：可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体熏蒸（消毒剂量和方法同3），无应用价值的纸张、书报作焚烧处理。
（10）手与皮肤：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1~3min。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
（11）患者尸体：对鼠疫、霍乱和炭疽患者的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5％过氧乙酸的棉球堵塞尽快火化。土葬时，应远离水源50m以上，棺木应在距地面2m以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3～5cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3～5cm漂白粉。
（12）动物尸体：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧。并应向死亡动物的周围（鼠为30~50cm，大动物为2m）喷撒漂白粉。
（13）运输工具：车、船内外表面和空间，可用0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min。密封空间，可用过氧乙酸溶液熏蒸消毒。对细菌繁殖体的污染，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g／m³），对细菌芽胞的污染用20ml（3g／m³）蒸发熏蒸消毒2h。对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m³，作用60min。
（14）厕所：厕所的四壁和地面应定期进行消毒，（与地面、墙壁、门窗的消毒方法1相同）。粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒剂干粉或溶液（使有效氯作用浓度为20000mg/L），搅匀作用12~24h。
（15）垃圾：可燃物质尽量焚烧，或喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60min以上。消毒后深埋。
（16）污水消毒
1）疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g。混匀后作用1.5～2h，余氯为4～6mg/L时即可排放。
2）对疫区内污染的生活污水，可使用含氯消毒剂进行消毒。消毒静止的污水水体时，应先测定污水的容积，而后按有效氯80~100mg/L的量将消毒剂投入污水中。搅拌均匀，作用1~1.5h。检查余氯在4~6mg/L时，即可排放。对流动污水的水体，应作分期截流。在截流后，测污水容量，再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测。符合要求后，放流，再引入并截流新来的污水，如此分期依次进行消毒处理。
2.饮用水消毒
（1）井水消毒
1）水井的卫生要求：水井应有井台、井盖与公用取水桶。水井周围30m不得有渗水厕所、粪坑、垃圾堆、渗水井等污染源。
2）井水量的计算：
圆井水量=[水面直径（m）]²0.8×水深（m）
方井水量=边长（m）×边宽（m）×水深（m）
（2）缸水消毒
1）由于河、湖及塘水的水量大，流动快，饮用水最好采用缸水法处理。当缸水浊度高于3度时，应先经洁净处理（混凝沉淀、过滤）后再进行消毒。
2）混凝沉淀时，以一水缸装原水，用明矾混凝沉淀。通常用量为每100kg水加明矾50g。
3）消毒时，可使用含氯消毒剂，其用水量随水的污染程度而定，一般在4~8mg/L，作用30min。

第6题: [简答题]家庭消毒常用方法有哪些？
参考答案: ①高温消毒法：煮沸能使微生物的蛋白质凝固变性。消毒时间要从水煮沸后开始计算，煮沸15-20分钟能杀灭一般致病菌。
②日光消毒法：日光含有紫外线和红外线，照射3-6小时能达到一般消毒的要求。被褥、衣服等都可以放到阳光下暴晒。
③空气清洁法：室内空气要保持清新，可经常开窗通风换气，尤其在冬季更要注意。每次开10-30分钟，可减少室内病菌浓度。
④药剂消毒法：通过浸泡、清洗、喷洒等方式清除杀灭病原体微生物。药剂消毒有杀菌彻底、速度快、使用方便等特点，是家庭生活中最常用的消毒方法之一。可选择的药物（或化学品）很多，应选择有卫生部门批准文号的，按使用说明中的比例配置消毒药并达到浸泡规定时间。

第7题: [简答题]为达到确诊的目的，临床上常用哪些诊断方法?
参考答案: (1)直接诊断：病情简单、直观，根据病史或体征，无需化验和特殊检查即能作出诊断。如荨麻疹、外伤性血肿、急性扁桃体炎、惫性胃肠炎等。
(2)排除诊断：临床症状、体征不具有特异性，有多种疾病可能性，经深入检查，稍加分析，容易发现不符之点，予以摒除，留下1～2个可能的诊断进一步证实。
(3)鉴别诊断：主要症状体征有多种可能性，一时无法确定诊断，需不断搜集多种资料予以鉴别。若新的资料不支持原有的诊断，应将原有的可能性剔除，或提出新的诊断。

第8题: [配伍题]医用丝线常用消毒方法（　）|手术金属器械常用消毒方法（　）|胆道镜消毒方法（　）
A. 70%酒精消毒
B. 高压蒸汽灭菌
C. 0.1%新洁尔灭液浸泡
D. 40%甲醛熏蒸
E. 煮沸灭菌
参考答案:D|B|C

第9题: [简答题]实验动物的环境、笼具、垫料等常用消毒方法有哪些？
参考答案: （1）物理消毒：
①火焰消毒：方法简便，效果确实。
②干热消毒：以高温使菌体失水，蛋白质凝固变性。
③高压蒸气消毒：一般蒸气温度升到121℃，芽胞细菌、病毒在15—30分钟既可杀死。
④蒸沸消毒：大多数细菌在沸水中15分钟既可杀死。
（2）化学消毒：常用化学消毒剂如酒精、新洁尔灭、福尔马林、过氧乙酸等。

第10题: [简答题]中毒后常用的消毒方法有哪些？
参考答案: 自然消毒法；物理消毒法；化学消毒法。

第11题: [简答题]什么是灭菌法？临床上常用的有哪些灭菌法？
参考答案: 灭菌法是指用物理方法，彻底消灭与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。常用的灭菌法有：
①高压蒸气灭菌法。
②煮沸灭菌法。
③火烧法：即在紧急情况下，金属器械可用95%乙醇少许燃烧消毒。

第12题: [简答题]什么叫灭菌法，临床上常用的有哪些灭菌法?
参考答案: 灭菌法是指用物理方法，彻底消灭与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。
常用的灭菌法有：
(1)高压蒸气灭菌法。
(2)煮沸灭菌法。
(3)火烧法：即在紧急情况下，金属器械可用95％酒精少许燃烧消毒。

第13题: [填空题]临床上常用消毒法有（）、（）、（）、（）、（）。
参考答案:1：1000新洁尔灭；10％甲醛溶液；1：1000洗必泰溶液；器械消毒液；甲醛蒸气熏蒸法