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第1题: [简答题]试述湿疹的外用药物治疗方案。
参考答案:
应充分遵循外用药物的使用原则。
(1)急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油,渗出多者可用39/5硼酸溶液作湿敷,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,可和油剂交替使用。
(2)亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素类。
(3)慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。
第2题: [简答题]试述药物治疗与饮食治疗原则?
参考答案:
1)药物:补其所失,去其所余。
2)饮食:禁其所忌。
第3题: [简答题]试述皮肤外用药治疗的原则。
参考答案:
不刺激皮肤,不给皮肤造成负担。
第4题: [简答题]外用药物治疗原则及注意事项有哪些?
参考答案:
外用药物治疗原则:
(1)剂型选择:根据临床病程分期及皮损部位和特点选择剂型。急性炎症性皮损,仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时,选用粉剂或洗剂;有水疱、糜烂、渗出时选用湿敷;亚急性炎症性皮损,可选用油剂、糊剂或乳剂;慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏;如无皮疹(或有抓痕等继发损害)仅有瘙痒,选用醑剂或酊剂,也可选用乳剂、洗剂。
(2)药物选择:根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。对化脓性皮肤病,可选择抗菌药物;对真菌性皮肤病,可选用抗真菌药物;如为变态反应性疾病,可选用抗过敏药物;角化不全时可选用角质促成剂;角化亢进时,选用角质松解剂;有渗出时应选用收敛剂等。
使用外用药注意事项:
(1)注意外用药的使用方法,可根据皮损的性质和治疗需要,采取不同的用药方法。如皮损浅在或药物的透入性强时,则可局部涂搽;如果苔藓样变明显,须促进药物深达时,外用软膏后可加塑料薄膜封包。
(2)对皮肤敏感性强的患者,要选择温和无刺激性的药物,或先用低浓度,再逐步提高浓度。采用新药或易致敏药物时,可先试用于较小面积,如无不良反应再大面积使用。
(3)嘱咐患者与医生密切配合,要详细说明使用药物的方法,如用药次数、部位、用量和方法等,如有反应须停药来诊。
(4)注意禁忌证,刺激性强的药物勿用于皮肤薄嫩处,高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处,幼儿也不可应用。
第5题: [简答题]试述心悸的治疗原则
参考答案:
(1)心悸的治疗应该分别虚实。虚证宜补气、养血、滋阴、温阳;实证宜祛痰、化饮、清火、行瘀。
(2)本病以虚实夹杂者多见,而且虚实的主次、缓急各有不同,故治疗应适当兼顾。
(3)由于心悸以心神不宁为其病理特点,故应酌情配合安神镇心之法。
第6题: [简答题]试述中暑的治疗原则
参考答案:
中暑的治疗原则:
(1)撤离高温环境。
(2)降温治疗:降温是治疗的根本,必须争取时间尽快使体温降至38℃(肛温)左右。可采取:①环境降温;②体表降温;③体内中心降温;④药物降温等措施。
(3)对症治疗:包括维持呼吸功能、循环功能,防治脑水肿、肾脏损害、肝功能损害、弥散性血管内凝血,维持水、电解质及酸碱平衡,加强护理等综合治疗。
第7题: [简答题]试述甲亢药物治疗的适应证。
参考答案:
甲亢药物治疗的适应证:轻症初发者,甲状腺轻度肿大者,<20岁,妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者,甲状腺术前或术后复发不适宜(131)I治疗者,(131)I治疗的辅助。
第8题: [简答题]试述癫痫药物治疗中主要抗痫药物的选择。
参考答案:
根据发作类型选择抗痫药物:①单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发GTCS、性质不明的GTCS:首选卡马西平;②特发性大发作,或与失神发作合并时首选丙戊酸钠;③失神发作:丙戊酸钠、乙琥胺;④强直性发作:卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠;⑤失张力性和非典型失神发作:奥沙西泮、氯硝西泮、丙戊酸钠;⑥肌阵挛性发作:丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮;⑦婴儿痉挛症:促肾上腺皮质激素(ACTH)、泼尼松、氯硝西泮。
第9题: [简答题]试述水中毒的治疗原则。
参考答案:水中毒的治疗原则:
(1) 一经诊断,立即停止水分摄入。
(2) 严重者应采用利尿剂促进水分排出,以减轻脑水肿。方法:
① 渗透性利尿剂 20%甘露醇或25%山梨醇200 ml静脉快速滴入(20 min内滴完)。
② 静脉注射袢利尿剂,如呋塞米(速尿);或者静脉滴注3%~5%氯化钠溶液,以迅速改善体液的低渗状态和减轻脑细胞肿胀。
③ 危急病例可积极采取血液超滤。
④ 注意纠正钾代谢失常及酸中毒。
第10题: [简答题]试述烧伤的治疗原则。
参考答案:(1)小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合。
(2)大面积深度烧伤治疗原则:①早期及时补液,维持呼吸道通畅,纠正低血容量性休克;②深度烧伤组织是全身性感染的主要来源,应早期切除,自、异体皮移植覆盖;③及时纠正休克,控制感染是防治多内脏功能障碍的关键;④重视形态、功能的恢复。
第11题: [简答题]试述喉癌的治疗原则。
参考答案:
喉癌的治疗原则是:(A) 根据不同类型喉癌选择以手术及放疗为主的综合治疗,以手术治疗为主。(B) 治疗方法的选择根据肿瘤原发部位、扩展范围、肿瘤组织学特征、病人年龄及身体状况综合考虑。(C) 手术原则是在彻底切除癌肿的前提下,尽可能保留或重建喉的功能。(D) 早期声门型及声门上型癌可选择 COB 激光治疗。
第12题: [简答题]试述川崎病的治疗原则。
参考答案:川崎病的治疗原则:① 阿司匹林:首选药物,具抗炎、抗凝作用;② 静脉注射丙种球蛋白: 抗炎、预防冠状动脉瘤发生;③ 潘生丁。