患者男,84岁,高中文化,干部,已婚,因“发热3d,幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热,体温39℃左右,伴呕吐。自服感冒冲剂无好转,收入院。实验室检查:总胆红素增高。超声:胆囊大。诊断:胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安,表现为恐惧,要求回家,说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”,拔除输液器,拒绝治疗。因无法管理,请精神科医师会诊。既往史:冠心病,陈旧性心肌梗死,胆石症。个人史:无特殊,无特殊兴趣爱好,不嗜烟酒。个性特征:随和开朗。家族史:无两系三代精神异常史。查体:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意识欠清;HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部平坦,右上腹压痛,墨菲征(+),四肢肌张力正常,腱反射活跃对称,病理反射未引出。精神检查:意识模糊,时间、地点定向有误,不认识陪床的亲人,经常答非所问,胡言乱语,思维联想不连贯,情感不协调,行为怪异。血常规:WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X线片:未见异常。ECG://未见异常。EEG://广泛轻度异常。腹部超声:胆石症,胆囊大。
该患者最可能的临床诊断是() It’s a classic mystery of the deep. Why
does the hammerhead shark (双髻鲨)have the bizarrely shaped head from which it gets
its name There have been a variety of suggested explanations. Some simply say that the sharks use their heads to "hammer" and pin down their favourite food. More plausibly, others have speculated that the wide lobes(圆形突出部分)of the hammerhead allow it to have longer electrorecep-tots, the organs that all sharks use to detect the electric fields produced by nearby prey. This might allow hammerheads to sense subtler electric fields from more distant prey than their narrow-headed cousins. Now it turns out that the shark’s head does indeed help it find and capture prey, but not in the way that zoologists expected. Stephen Kajlura and Kim Holland of the University of Hawaii at Manoa set out to test the conven A. use their heads to pin down their favorite food B. have more and longer electroreceptors C. have more chances to encounter food D. swim much faster than other sharks [单选题]考卷题单选题井控培训合格证有效期为( ),到期应重新培训,考核合格后持证上岗。
A.两年 B.一年 C.四年 D.三年 [单项选择]施工项目招投标过程中,某投标单位在投标截止日期前提交了投标文件和毅标保证金。该投标单位中标后拒绝与业主签订施工合同,业主没收了其投标保证金,该行为说明( )。
A. 要约不能撤回 B. 要约具有法律效力 C. 承诺不能撤销 D. 要约邀请具有法律效力 [判断题]残缺、污损人民币持有人对金融机构认定的兑换结果有异议的,法人机构不能将该残缺、污损人民币退回。
A.正确 B.错误 [多选题]触电伤员如意识丧失,应在开放气道后用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸。以下正确的是()
A.看:看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。 B.听:用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。 C.试:用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气气流。 D.若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后,立即进行一次人工呼吸就行了。 E./ F./ G./ H./ [单项选择]氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是()
A. 降低血压 B. 强心利尿 C. 扩张支气管 D. 扩张外周血管 E. 兴奋中枢 [判断题]照明灯具的悬挂高度不应低于2m,并不得任意挪动,低于2m时应设保护罩。照明灯具开关应控制相线。()
A.正确 B.错误 [判断题]13.在数据通信中,有4个主要指标,分别是数据传输波特率.数据传输带宽.传输时延和误码率。
A.正确 B.错误 [多选题]石砌体采用的石材应质地(____);用于清水墙、柱表面的石材,尚应色泽均匀。对砌体所用石材的质量作出规定,以满足砌体的强度,耐久性及美观的要求。
A.坚实$无裂纹$ B.$无明显风化剥落$ C.$色泽均匀 [单选题]启动前安全检查完成后,检查表单及报告原件、记录原件不需进行归档
A.正确 B.错误 我来回答: 提交
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