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[多项选择]

患者男,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体:T39.4℃,P102次/min,R24次/min,BP160/70mmHg;咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规:WBC16.7×10/L,N0.94;血气分析:pH7.375,PaO74mmHg,PaCO48mmHg,SaO94%;肝、肾功能正常。胸部X线片:双下肺纹理增多,主动脉硬化。初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,静脉滴注头孢呋辛0.5g,12h1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,8h1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液,每日2次。4d后患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状减轻,但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g,8h1次;静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,8h1次,同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2d后体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,以右下肺明显,大者3.9cm×4.4cm,右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

进一步治疗方案是(提示肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝,分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重,痰液为黏液脓痰,仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g,12h1次,用药5d。)()
A. 继续原治疗
B. 再次加用派拉西林/他唑巴坦
C. 停用抗生素,观察
D. 加用二性霉素B(去氧胆酸盐)
E. 加用伏立康唑
F. 加大万古霉素剂量

热门试题:

[判断题]当电气火灾发生时,如果无法切断电源,就只能带电灭火,并选择干粉或者二氧化碳灭火器,尽量少用水基式灭火器。
A.正确
B.错误
[单选题]对待患者知情同意权的做法中,错误的是
A.婴幼儿可以由监护人决定
B.对某些特殊急诊抢救视为例外
C.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗
D.做到充分知情
E.做到有效同意
[单选题]监理单位应根据监理合同约定的服务内容、服务期限、工程特点、规模等,组建监理项目部,并将成立监理项目部的( )报建设管理单位备案。
A.工作通知
B.情况说明
C.正式文件
D.人员信
[单选题],临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是
A.双顶径
B.枕额径
C.枕下前囟径
D.枕颏径
E.枕下后囟径
[单选题]在纯电感交流电路中,电路的( )。
A.有功功率大于零
B.有功功率小于零
C.有功功率等于零
[填空题]发动机机油压力应不低于 ( ) Kg/cm2。
[单项选择]雄激素是由下列何种细胞分泌的( )。
A. 间质细胞
B. 生精细胞
C. 支持细胞
D. 附睾管细胞
E. 以上都不是
[单项选择]()对取得中间介绍业务资格的证券公司进行日常监督检查,发现证券公司违反投资者适当性制度要求的,依法采取监管措施或者予以行政处罚。
A. 中国证监会及其派出机构
B. 中国金融期货交易所
C. 中国期货业协会
D. 商务部
[判断题] 绝缘斗臂车应选择适当的工作位置,支撑应稳固可靠;机身倾斜度不得超过有关技术规定,必要时应有防倾覆措施。( ) (1.0分)
A.正确
B.错误
[单选题]铁路事故责任一般事故分为(  )类。
A.2
B.3
C.4
D.5
[单选题]到2021年底,低电压配变数量同比压降()。
A.15%
B.20%
C.30%
D.40%
[简答题]超过定期检修期限的客车车辆,禁止编入旅客列车
[单选题]直流控制、信号回路熔断器一般选用 )。来源:职业技能鉴定丛书95页选择题第518题)
A. 0-5A
B. 5-10A
C.10-20A
D. 20-30A
[单选题]及早大剂量使用维生素B6可以救治
A.异烟肼中毒
B.抗凝血类药中毒
C.吗啡类药物中素
D.有机磷酸酯类中毒
E.三环类抗抑郁药中毒
[多选题]包裹押运人在列车运行途中可凭( )在所乘坐车厢与行李车间往返通行。
A.包裹票
B.有效客票
C.押运证
D.有效证件
[单选题]行进间,动令除向左转走和( )、正步互换及敬礼、礼毕时落在左脚,其他均落在右脚。
A.齐步
B.跑步
C.向右转走
D.踏步
[简答题]简述行政许可的特征
[单项选择]肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,不伴有发热,应首先考虑可能并发().
A. 继发性肝癌
B. 原发性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]平面振捣器主要由()和振板结合而成。
A. 电动振子
B. 定子
C. 转子
D. 开关
[判断题]路基填土过程中,填土的含水量应控制在最佳含水量±2%以内。
[判断题]工作许可后,工作负责人、专责监护人应向工作班成员交待工作内容、人员分工、带电部位和现场安全措施,告知危险点,并履行签名确认手续,方可下达开始工作的命令。
A.正确
B.错误
[判断题]风险分析一般包括风险识别/危害因素确定、风险评估、风险管理和风险交流等内容。
A.正确
B.错误
[单项选择]患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。为明确诊断,最有意义的实验室检查是()
A. 血钙
B. 血磷
C. 血糖
D. 血沉
E. 碱性磷酸酶
[判断题]23、申请人要求行政机关对公示内容予以说明、解释的,行政机关可以说明、解释,提供准确、可靠的信息。
A.正确
B.错误
[单项选择]患儿6岁,据X线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()。
A. 三角巾悬吊患肢3周
B. 手法复位,"8"字绷带外固定
C. 手术复位内固定
D. 不予处理
E. 卧床2周
[单选题]颅底骨折属于
A.凹陷性骨折
B.青枝骨折
C.闭合性骨折
D.开放性骨折
E.不稳定性骨折
[多选题]根据《土建设施检修策略》,基础回填土下陷采取的检修策略是( )。
A.加强观察
B.重新嵌填
C.夯实或采取其他地级加固措施
D.重新浇筑
[多项选择]根据《中华人民共和国合伙企业法》的规定,合伙人有下列( )情形之一的,属于当然退伙,当然退伙以法定事由实际发生之日起为退伙生效日。
A. 在其他合伙人没有同意的情况下私自出质
B. 因故意或者重大过失给合伙企业造成损失
C. 被依法宣告为无民事行为能力人
D. 被人民法院强制执行其在合伙企业中的全部财产份额
[单选题]低压配电或装有( )台以上电气设备的地点需装设局部接地极。
A.A、2
B.B、3
C.C、4
D.D、5
[单选题]平行跑道在仪表气象条件下同时独立平行起飞,其中线的最小间距为( )。
A. 1525m
B. 915m
C. 760m
D. 1000m
[判断题]遇恶劣天气、曲线线路等特殊情况时,信号传递不可采用无线对讲机等辅助手段。
( )
A.正确
B.错误
[判断题] ( )追求高消费、超前消费、奢华,有利于刺激内需,拉动消费,促进生产力的发展。
A.正确
B.错误
[判断题]消防救援人员不得与非法组织和非法刊物以及有关人员发生联系。( )
A.正确
B.错误
[单项选择]ECT治疗前的准备不包括()
A. 知情同意
B. 详细体格检查
C. 禁食禁水24小时
D. 治疗前8小时停用抗精神病药物及抗抑郁药物
E. 治疗前30分钟,注射阿托品0.5mg
[简答题]什么是假塑性流体?绝大多数聚合物熔体和浓溶液在通常条件下为什么均呈现假塑性流体的性质?

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