消化内科-1-6

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消化内科-1-6
[单项选择] 第十一组：
患者，男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便。
首选治疗药物是
A. 柳氮磺胺吡啶
B. 氟哌酸
C. 泼尼松
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 甲硝唑保留灌肠
[多项选择]第三组：
患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
有诊断价值的病史是
A. 上腹规律性疼痛
B. 饥饿痛为主，进食缓解
C. 午夜痛为主
D. 发作性剧痛
E. 腹痛发生于饭后0.5～1小时
[单项选择]第九组：
患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下 5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。
为明确诊断下列哪项检查最无价值
A. 腹部B超检查
B. 腹部CT检查
C. 腹部MRI检查
D. X线肝血管造影
E. 血白细胞计数及分类
[多项选择]第七组：
患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性
提示：既往肝硬化病史10年
提问：下述哪项检查可能出异常
A. 颅脑CT
B. 腰穿脑脊液常规检查
C. 肾功能
D. 血糖
E. 脑电图
F. 血氨
[多项选择] 第八组：
患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。
下列检查哪项可能异常
A. 简易智力测验
B. 脑电图
C. 扑翼样震颤
D. 颅脑CT
E. 血氨
[多项选择]第二组：
患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理
关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的
A. 与自身免疫反应有关
B. 发生胃癌者较胃体胃炎多见
C. 胃酸正常或轻度障碍
D. 胃黏膜炎症由浅变深
E. HP附于胃窦黏膜上皮细胞上
[单项选择] 第一组：
患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
该患者的诊断为
A. 胃溃疡恶变
B. 复合性溃疡
C. 胃溃疡并慢性胃炎
D. 胃溃疡并幽门梗阻
E. 胃溃疡并胃黏膜脱垂
[单项选择] 第五组：
患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。
提示：该患者便隐血试验持续阳性
提问：做哪项检查有助确诊
A. 胃镜+活检
B. 钡透
C. 腹部平片
D. 胸腹联透
E. 胃液分析
[多项选择] 第十一组：
患者，男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便。
提示：结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变
提问：可能的疾病
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 非特异性炎症
D. Crhon病
E. 阿米巴痢疾
[单项选择] 第十一组：
患者，男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便。
提示：X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征
提问：诊断何种疾病
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 非特异性炎症
D. Crhon病
E. 阿米巴痢疾
[多项选择] 第五组：
患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。
提示：病理发现癌细胞
提问：作何处理
A. 继续胃肠减压，补液
B. 手术治疗
C. 抑酸治疗
D. 抗生素治疗
E. 口服胃黏膜保护剂
F. 完善术前检查
[多项选择]第六组：
患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清
下列哪项诊断可能
A. 贫血
B. 失血性休克
C. 氮质血症
D. 电解质紊乱
E. 肝性脑病
[多项选择]第四组：
患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。
哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断
A. 腹肌紧张
B. 腹叩诊呈鼓音
C. 肝浊音界消失
D. 腹部移动性浊音
E. 肠鸣音消失
[单项选择] 第五组：
患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。
该患者最可能的疾病是
A. 胃溃疡活动
B. 十二指肠球溃疡
C. 胃溃疡癌变
D. 慢性胃体炎
E. 慢性胃窦炎
[多项选择]第十组：
患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏88次/分。
可能的诊断
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎