外科主治医师基础知识-1-1

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外科主治医师基础知识-1-1
[单项选择]下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案( )
A. 最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物
B. 从小剂量开始
C. 痛时给药
D. 吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E. 口服为主
[单项选择]胸外心脏按摩法的按压部位应在( )
A. 胸骨左缘第4肋间
B. 胸骨上中1/3交界处
C. 胸骨中下1/3交界处
D. 胸骨下1/3处
E. 胸骨与剑突交界处
[单项选择]高钾血症心电图最早的改变是( )
A. U波
B. T波高尖
C. QRS增宽
D. P-R间期延长
E. Q-T间期延长
[单项选择]抗休克的首要而基本的措施是( )
A. 预防急性肾衰竭
B. 改善心功能
C. 补充血容量
D. 纠正酸中毒
E. 改善周围血管张力
[单项选择]下列监测可发现气管导管插入食管的是( )
A. 脉压
B. 呼气末二氧化碳
C. 心电图检查
D. 中心静脉压
E. 血氧饱和度
[单项选择]按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( )
A. 体位和药液的比重
B. 局麻药剂量
C. 药物浓度
D. 局麻药容积
E. 针尖斜面方向
[单项选择]患者足癣感染，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体检：患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。诊断为( )
A. 急性淋巴管炎和淋巴结炎
B. 急性网状淋巴管炎
C. 急性蜂窝织炎
D. 急性淋巴结炎
E. 急性管状淋巴管炎
[单项选择]抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确( )
A. 肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5～1/2
B. 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
C. 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
D. 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间
E. 全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物
[单项选择]休克病人补液一般首选( )
A. 液血
B. 浓缩红细胞
C. 10%葡萄糖溶液
D. 低分子右旋糖酐
E. 平衡盐溶液
[单项选择]低钾血症对酸碱平衡的影响是( )
A. 细胞内碱中毒，细胞外正常
B. 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
C. 细胞内、外均酸中毒
D. 细胞内、外均碱中毒
E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
[单项选择]下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则( )
A. 药物的毒性尽可能不重复
B. 联合用药越多越好
C. 原则上选用单独应用也有效的药物
D. 选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时效的药物
E. 给药程序和疗程符合细胞动力学
[单项选择]患者，女性，40岁。因等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液后，感觉全身不适。查体心律不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示T波高尖。紧急处理措施是( )
A. 补充0.9% NaCl溶液
B. 补液过多，用利尿剂
C. 补充钾剂
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
E. 血容量不足，继续大量输液
[单项选择]急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( )
A. 胃肠道反射性痉挛
B. 腹膜炎
C. 内脏神经功能紊乱
D. 内脏神经反射
E. 胃肠道炎性刺激
[单项选择]脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是( )
A. 先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松
B. 应长时间应用
C. 激素治疗应尽早开始
D. 激素具有膜稳定作用
E. 激素可缓解脑水肿的发展
[单项选择]破伤风最初表现是( )
A. 角弓反张
B. 张口困难
C. 苦笑面容
D. 全身抽搐
E. 呼吸困难
[单项选择]下列哪项是肠外营养本身的并发症( )
A. 肺栓塞
B. 高血糖
C. 低血糖
D. 微量元素缺乏
E. 胆汁淤积
[单项选择]休克指数是指( )
A. (脉率+脉压)-111
B. 脉率/舒脉压
C. 脉率/收缩压
D. 舒张压/脉率
E. 收缩压/脉压
[单项选择]处理化疗药物外渗时，应禁忌( )
A. 普鲁卡因局部注射
B. 硫代硫酸钠局部注射
C. 及早热敷
D. 立即停止给药
E. 回抽溢出的药物
[单项选择]引起气性坏疽的病原菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 梭状芽胞杆菌
E. 铜绿假单胞菌
[单项选择]急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的( )
A. 8%～10%
B. 10%～15%
C. 80%～40%
D. 40%～55%
E. 80%以上
[单项选择]因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( )
A. 心动过缓和血压升高
B. 心动过速和血压上升
C. 心动过缓和舒张压升高
D. 心动过速和血压下降
E. 心动过缓和血压下降
[单项选择]某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因( )
A. 肿胀疼痛
B. 腰麻后排尿反射抑制
C. 尿路感染
D. 精神负担
E. 卧床排尿不习惯
[单项选择]补液试验是指5～10分钟静脉注入生理盐水( )
A. 2Q0ml
B. 250ml
C. 400ml
D. 600ml
E. 800ml
[单项选择]糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度应控制在( )
A. 6.Ommol/L以下
B. 5.6～11.2mmol/L
C. 11.3～16.2mmol/L
D. 12mmol/L以下
E. 15mmol/L以下
[单项选择]关于肾衰竭，下列哪项是正确的( )
A. 急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
B. 急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类
C. 每日尿量少于100ml称为无尿
D. 每日尿量少于400ml称为少尿
E. 以上都对
[单项选择]用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生( )
A. 高钠血症
B. 高钙血症
C. 低钾血症
D. 手足抽搐
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]心脏病病人在发生心力衰竭控制后。多少时间可施行择期手术( )
A. 1～2周
B. 2周内
C. 2～4周内
D. 3～4周后
E. 2个月后
[单项选择]Cushing溃疡是指( )
A. 重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡
B. 脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡
C. 重度休克后继发胃、十二指肠溃疡
D. 脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡
E. 服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡
[单项选择]患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC 18×10⁹/L，中性粒细胞0.9，病变处局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。诊断为( )
A. 面部蜂窝织炎
B. 败血症
C. 脓血症
D. 毒血症
E. 脓毒血症
[单项选择]下列哪一局麻药的一次限量是错误的( )
A. 普鲁卡因1000mg
B. 布比卡因150mg
C. 利多卡因400mg
D. 邦妥卡因150mg
E. 丁卡因60mg
[单项选择]对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确( )
A. 一次足量补齐
B. 外科的低钾血症者都需经静脉补钾
C. 静脉补钾的浓度＜40mmol/L
D. 静脉补钾速度＜20mmol/h
E. 伴有休克的低钾病人，在恢复血容量后再静脉补钾
[单项选择]数小时内输入库存血血量超过4000ml，出现的并发症不包括( )
A. 低体温
B. 酸中毒
C. 高血钾
D. 暂时性低血钙
E. 碱中毒
[单项选择]患者术后，十二指肠残端瘘28天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾3mmol/L，钠 125mmoL/L。其水盐代谢失调应为( )
A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，重度低渗性缺水
C. 低钾血症，低渗性缺水
D. 低钾血症，中度低渗性缺水
E. 低渗性缺水
[单项选择]外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的( )
A. 采取分次补钾
B. 多需经静脉补给
C. 补钾浓度＜40mmol/L
D. 补钾速度＜20mmol/L
E. 伴有休克者待尿量＞20ml/h后再静脉补钾
[单项选择]患者，男性，30岁。胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。患者精神紧张，烦躁不安。给予快速大量补液时，控制量和速度的最可靠指标是( )
A. 面色和肢端体温
B. 经静脉充盈情况
C. 尿量和中心静脉压
D. 血压和脉搏
E. 尿量和出血量
[单项选择]如果休克病人中心静脉压3cmH₂O，血压75/50mmHg，提示( )
A. 血容量相对不足
B. 心功能不全
C. 血容量相对过多
D. 血容量严重不足
E. 容量血管过度收缩
[单项选择]器官移植选择供者，下列哪项不正确( )
A. 同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则
B. 供心者年龄在60岁以下
C. 供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官
D. 供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官
E. 供者的肾脏保存时间不超过40～50小时
[单项选择]关于中心静脉压，下列说法错误的是( )
A. CVP＞16cmH₂O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗
B. 正常值为5～12cmH₂O
C. 代表上、下腔静脉或右心房内压力
D. 测量CVP时应暂停使用呼吸机
E. 可评估血容量和左心功能
[单项选择]心跳骤停时，使心复跳的药物是( )
A. 肾上腺素
B. 度冷丁
C. 可拉明
D. 硫喷妥钠
E. 苯巴比妥钠
[单项选择]高渗性脱水的体液量改变特点为( )
A. 细胞外液与内液等量丧失
B. 细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
C. 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D. 细胞内液减少，细胞外液正常
E. 细胞外液减少，细胞内液正常
[单项选择]患者，癌症手术后行化疗治疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是( )
A. 立即停止用药，拔除针头
B. 立即停止用药，局部注射碳酸氢钠
C. 立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠
D. 立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠
E. 立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠
[单项选择]手术前呼吸到准备中，下述哪个不正确( )
A. 指导患者练习深呼吸和咳嗽
B. 吸烟患者必须术前2周戒烟
C. 痰液黏稠者可用雾化吸入
D. 哮喘经常发作者可给予地塞米松
E. 咳嗽明显者给予镇咳剂
[单项选择]化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为( )
A. 止痛
B. 防止肌腱坏死
C. 防止肌腱肿胀
D. 防止全身发热
E. 防止败血症
[单项选择]注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次( )
A. 每年
B. 每2年注射1次
C. 每3年注射1次
D. 5～10年
E. 不需再强化
[单项选择]循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素( )
A. 血容量、心功能、输液速度
B. 心功能、脉压差、血压
C. 周围血管张力、血容量、心功能
D. 心功能、周围血管张力、血压
E. 血容量、脉压差、周围血管张力
[单项选择]下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是( )
A. 迅速开始人工呼吸
B. 立即开放静脉输液通路
C. 心内注射加强心肌张力的药物
D. 准备好电击除颤
E. 待心电图确诊后开始心脏按压
[单项选择]下列哪一项疾病的手术为限期手术( )
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 胃癌根治术
D. 肠破裂行肠切除术
E. 十二指肠溃疡出血行胃次全切除术
[单项选择]以下哪项不是全胃肠外营养的并发症( )
A. 气胸、血胸
B. 出血
C. 高渗性非酮性昏迷
D. 臂丛神经损伤
E. 血磷过高
[单项选择]手部化脓性感染的手术原则应除外( )
A. 炎症消退后，早期进行功能锻炼
B. 应用抗生素
C. 脓液应作细菌培养及药敏试验
D. 伤口不应置引流物，以免影口向功能
E. 手术时宜应用区域组织阻滞麻醉
[单项选择]诊断代谢性酸中毒的主要依据是( )
A. 呼吸浅而慢，血浆PCO₂下降
B. 呼吸深而快，有酮味，血浆[HCO₃ˉ]下降
C. 呼吸深而快，血浆PCO₂上升
D. 呼吸困难，血浆[HCO₃ˉ]上升
E. 呼吸慢，心率慢，血压高，昏迷
[单项选择]术后5天发热，最可能的是( )
A. 致热原引起
B. 脱水引起
C. 感染引起
D. 吸收热
E. 肺不张引起