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内科主治医师基础知识分类真题1-(1)
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[单项选择]肺栓塞的栓子大多数来源于( )
A. 右心室
B. 右心房
C. 下肢浅静脉
D. 深静脉
E. 肺动脉内
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[单项选择]心排血量与哪项无关( )
A. 血容量
B. 心率
C. 心肌收缩力
D. 回心血量
E. 心房大小
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[单项选择]恙虫病治疗首选( )
A. 氯霉素
B. 磺胺
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 红霉素
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[单项选择]男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml。
该例最可能的诊断是( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 浸润性肺结核
C. 肺真菌病
D. 支气管肺癌
E. 支原体肺炎
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[单项选择]男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选( )
A. 静注利多卡因
B. 静注胺碘酮
C. 静注普罗帕酮
D. 静注普鲁卡因胺
E. 静注维拉帕米
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[单项选择]目前认为多数人类肾小球疾病是( )
A. 遗传性疾病
B. 细菌感染性疾病
C. 免疫介导的疾病
D. 免疫缺陷性疾病
E. 代谢性疾病
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[单项选择]二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成( )
A. 左房右房扩大
B. 右房右室扩大
C. 左房扩大,右室肥厚
D. 左室扩大
E. 全心扩大
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[单项选择]男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
患者心律失常发生原因应首先考虑是由于( )
A. 心肌缺血
B. 心力衰竭
C. 并发急性心肌梗死
D. 洋地黄过量或中毒
E. 电解质紊乱
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[单项选择]慢性二尖瓣关闭不全,最常见的病因是( )
A. 二尖瓣脱垂
B. 老年退行性病变,二尖瓣环和瓣下钙化
C. 乳头肌腱索功能不全
D. 风湿性
E. 先天畸形
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[单项选择]伤寒病人解除隔离的主要标准是( )
A. 体温下降
B. 血培养转为阴性
C. 体征消失
D. 肥达反应阴转
E. 症状消失,大便培养连续2次阴性(间隔5日)
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[单项选择]男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了( )
A. 心肌缺血加重
B. 心衰加重
C. 抗心律失常药物副作用
D. 电解质紊乱
E. 低蛋白血症
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[单项选择]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌
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[单项选择]男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是( )
A. 其子女只有男孩正常
B. 其女儿有50%患血友病
C. 其女儿有25%患血友病
D. 其子女只有男孩不正常
E. 其子女均为杂合子
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[单项选择]流行性出血热早期休克的主要原因是( )
A. 小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B. 播散性血管内凝血
C. 心肌损害
D. 肾功能不全,水、电解质平衡失调
E. 肠道大出血或继发感染
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[单项选择]女性,23岁,有高血糖病史2年,平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒。查体:营养发育正常,BMI22kg/m2,外祖父、母亲均有糖尿病,此病人最可能的诊断是( )
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. MODY(年轻的成年型糖尿病)
D. IADA(成年人晚发性自身免疫糖尿病)
E. 线粒体糖尿病
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[单项选择]反流性食管炎最主要的发病机制是( )
A. 食管下段括约肌张力增高
B. 食管下段括约肌张力低下
C. 食管对反流物清除功能削弱
D. 胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
E. 碱性反流物所致的食管黏膜损伤
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[单项选择]最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )
A. 胃角溃疡
B. 胃窦溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 球后溃疡
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[单项选择]下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 恶性淋巴瘤
C. 真性红细胞增多症
D. 原发性血小板增多症
E. 慢性粒细胞白血病
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[单项选择]心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )
A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋
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[单项选择]肱二头肌反射中枢在( )
A. 颈髓2~3
B. 颈髓3~4
C. 颈髓5~6
D. 颈髓7~8
E. 颈髓8,胸髓1
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[单项选择]痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )
A. 痢疾杆菌属哪一群
B. 痢疾杆菌内毒素
C. 痢疾杆菌外毒素
D. 痢疾杆菌肠毒素
E. 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
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[单项选择]根性感觉障碍特点不应有( )
A. 出现感觉分离
B. 感觉障碍范围呈带状
C. 放射性疼痛
D. 症状在病变同侧
E. 咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
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[单项选择]出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )
A. 脑血管造影
B. 头颅CT
C. 腰穿
D. TCD
E. SPECT
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[单项选择]白塞病的诊断标准中,必要条件是( )
A. 复发性口腔溃疡,每年3次
B. 复发性外阴溃疡,每年3次
C. 眼炎
D. 皮肤病变
E. 针刺反应阳性
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[单项选择]肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )
A. 蛋白质摄入过多
B. 肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C. 肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D. 肝脏合成蛋白的能力增加
E. 肾血流量增加
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[单项选择]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )
A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性
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[单项选择]氨茶碱的安全血药浓度为( )
A. 1~5μg/ml
B. 6~15μg/ml
C. 16~20μg/ml
D. 21~30μg/ml
E. 31~40μg/ml
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[单项选择]关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确( )
A. 系指肝窦前性门静脉压力增高
B. 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
C. 临床以脾大、贫血及出血为主
D. 与门静脉纤维变性有关
E. 治疗应首先选择分流术
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[单项选择]在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )
A. 糖尿病肾病
B. 骨髓瘤肾病
C. 高血压肾损伤
D. 多囊肾
E. 急性肾小管坏死
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[单项选择]下列哪一项不是肝肾综合征的诱因( )
A. 大量放腹水
B. 消化道出血
C. 服用NSAIDs药物
D. 小剂量用利尿剂
E. 自发性腹膜炎
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[单项选择]下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )
A. 血液循环时间缩短
B. 心输出量增加
C. 红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
D. 心率加快
E. 氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增加
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[单项选择]一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在( )
A. 同侧视神经
B. 同侧动眼神经
C. 对侧视神经
D. 对侧动眼神经
E. 视交叉
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[单项选择]男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
根据病情应选用下列哪种药为妥( )
A. 普鲁卡因胺
B. 普罗帕酮
C. 丙吡胺
D. 苯妥英钠
E. 美多心胺
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[单项选择]脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( )
A. 大脑前动脉
B. 前交通动脉
C. 颈内动脉
D. 大脑后动脉
E. 椎动脉
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[单项选择]男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
根据上述病情最重要的检查应选择( )
A. 查血清钾浓度
B. 作全导心电图
C. 作超声心动图
D. 查血糖及尿酮体
E. 查心肌酶谱
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[单项选择]Crohn病是( )
A. 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B. 病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C. 病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
D. 病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
E. 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
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[单项选择]支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )
A. 贫血貌
B. 端坐呼吸
C. 局限性哮鸣音
D. 固定性湿啰音
E. 消瘦
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[单项选择]颈强直见于下列疾病,但应除外( )
A. 脑膜炎
B. 蛛网膜下隙出血
C. 颈椎病
D. 颈部炎症
E. 脑梗死
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[单项选择]最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )
A. 高胆固醇和高脂血症
B. 糖尿病
C. 吸烟
D. 高血压病
E. 高血黏稠度
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[单项选择]哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )
A. 大量利尿
B. 心衰
C. 大量失血
D. 双侧输尿管结石
E. 脱水
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[单项选择]以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )
A. 口服镇静、安眠药
B. 应激
C. 严重精神创伤
D. 合并严重全身性疾病
E. 同位素治疗后
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[单项选择]导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )
A. 病毒性心肌炎
B. 遗传
C. 中毒
D. 代谢异常
E. 药物作用
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[单项选择]下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭( )
A. 良性肾小动脉硬化症
B. 溶血性尿毒症综合征
C. 恶性高血压
D. 硬皮病肾脏危象
E. 肾小动脉胆固醇结晶栓塞
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[单项选择]心脏无自律性的细胞是( )
A. 窦房结细胞
B. 结间束细胞
C. 冠状窦口附近细胞
D. 浦肯野系统
E. 心室肌细胞
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[单项选择]有关糖尿病的概念哪项不正确( )
A. 是一组临床综合征
B. 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C. 高血糖是本病的重要标志
D. 晚期引起多脏器功能衰竭
E. 可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
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[单项选择]下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )
A. 胃大部切除术后贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 慢性感染性贫血
D. 海洋性贫血
E. 慢性失血性贫血
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[单项选择]类风湿关节炎最常见的关节外表现是( )
A. 肺问质纤维化
B. 类风湿结节
C. 心包炎
D. 脾大
E. 血管炎