小儿造血系统疾病(三)

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小儿造血系统疾病(三)
[单项选择]1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药
A. 至临床症状完全消失
B. 至血红蛋白含量恢复正常
C. 至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周
D. 至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周
E. 至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12甩
[单项选择]10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC 3.6×1012/L，MCV 70fl，MCH 23pg，CMHC 29％，最可能的诊断是
A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 地中海性贫血
E. 铁粒幼红细胞性贫血
[单项选择]患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5％。诊断首先考虑
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 溶血性贫血
E. 失血性贫血
[单项选择]一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血
A. 生后1个月
B. 生后2个月
C. 生后3个月
D. 生后4个月
E. 生后5个月
[单项选择]患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，BBC 2.5×l012/L，应首先采用哪项措施
A. 硫酸亚铁口服
B. 肌注右旋糖酐铁
C. 增加富含铁质的饮食
D. 抗感染治疗
E. 输血
[单项选择]患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体:心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象:Hb90g/L，BBC 2.65×1012/L，要早期诊断，应首先做什么检查
A. 骨髓穿刺
B. MCV MCH MCHC
C. 血清VitB12测定
D. 血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象
E. 血清叶酸测定
[单项选择]刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是
A. 宫内感染
B. 正常现象
C. 新生儿败血症
D. 先天性白血病
E. 以上都不是
[单项选择]8个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验:Hb70g/L，RBC 3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是
A. 地中海贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 铁粒幼红细胞性贫血
D. 营养性巨幼细胞性贫血
E. 营养性缺铁性贫血
[单项选择]1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC 2.6×l012/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗
A. 铁剂+维生素C稀盐酸
B. 叶酸+维生素B12+维生素C
C. 维生素B12+维生素C+稀盐酸
D. 叶酸+维生素C+铁剂
E. 叶酸+维生素C+稀盐酸
[单项选择]1岁患儿因腹泻就诊。发现血象:RBC 2.5×1012/L，Hb 90g/L，MCV 99fl，MCH 37pg，MCHC 35％，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为
A. 营养性缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 感染性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血
[单项选择]2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点
A. MCV(f100；MCH(p36；
B. MCV(f100；MCH(p31；
C. MCV(f100；MCH(p33；
D. MCV(f90；MCH(p31；
E. MCV(f90；MCH(p36；
[单项选择]患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g/L，RBC 3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值
A. 骨髓穿刺
B. 红细胞游离原卟啉测定
C. 血清铁测定
D. 血清铁蛋白的测定
E. 总铁结合力测定
[单项选择]18个月小儿，因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现:RBC 2.0×1012/L，Hb 90g/LWBC 3.5×109/L，血清铁14.32μmol/L(80μg/d1)，此患应诊断为
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 营养性混合性贫血
E. 地中海贫血
[单项选择]9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验:BBC 1.5×l012/L，Hb 80g/L，WBC 4×109/L，最可能的诊断为
A. 营养性缺铁性贫血
B. 感染性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 营养性巨幼红细胞性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]患儿，8个月。因面色苍白20天入院，查体:贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm，血象Hb 80g/L，RBC 3.08×1012/L,诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰
A. 2～4天
B. 3～5天
C. 4～6天
D. 6～8天
E. 7～10天
[单项选择]患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，血象:Hb50g/L，RBC 2.54×1012/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定
A. 正常血象
B. 轻度贫血
C. 中度贫血
D. 重度贫血
E. 极重度贫血
[单项选择]14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，BBC 3.5×1012/L，最可能是
A. 生理性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 营养性缺铁性贫血
D. 地中海性贫血
E. 营养性巨幼红细胞性贫血
[单项选择]10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查体：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32％，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选
A. 铁剂
B. 铁剂+维生素C
C. 维生素B12
D. 叶酸
E. 叶酸+维生素B12
[单项选择]患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么
A. 先天储铁不足
B. 铁摄入量不足
C. 生长发育过快
D. 铁吸收障碍
E. 铁丢失过多
[单项选择]8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑
A. 生理性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 营养性巨幼红细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 地中海贫血
[单项选择]患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。以下有关治疗哪项是错误的
A. 维生素B12肌内注射
B. 镇静剂治疗
C. 及时添加辅食
D. 改为羊奶喂养
E. 加强护理防治感染
[单项选择]患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象BBC 3.05×1012/L，Hb70g/L，WBC 8×l09/L，PLT l56×109/L，MCV 72pg，MCH 5fl，MCHC 30％，该患儿诊断应考虑什么
A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 急性白血病
[单项选择]患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L，BBC 3.06×1012/L，血清铁8.59μmol/L(48μ/dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了
A. 铁剂用量按元素铁计算
B. 铁剂应选用二价铁盐
C. 用药应在两餐之间服用
D. 铁剂治疗的同时给予维生素c口服
E. 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误
[单项选择]生后3天的新生儿，查血红蛋白为110g/L，其贫血的程度是
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
E. 无贫血
[单项选择]一个正常小儿，其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1％，分叶核粒细胞35％，淋巴细胞60％，单核细胞2％，该小儿的年龄约为
A. 生后一天
B. 生后5天
C. 生后1周岁
D. 生后5周岁
E. 生后8周岁
[单项选择]患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是
A. 心功能不全
B. 急性肝炎
C. 正常现象
D. 骨髓外造血
E. 营养不良
[单项选择]1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白60g/L，红细胞3×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 雅克什贫血
[单项选择]患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体:嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，BBC 2.0×1012/L，WBC 3.09×l 9/L，PLT 96×109/L，此患儿诊断可能性最大的是
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 急性白血病
[单项选择]患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：血红蛋白65g/L，红细胞1.5×10 12/L，白细胞4.5×109/L，中性0.15，淋巴0.80，单核0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是
A. 脑性瘫痪
B. 营养性缺铁性贫血
C. 呆小病
D. 婴儿痉挛症
E. 营养性巨幼红细胞性贫血
[单项选择]12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验:RBC 2.0×1012/L，Hb 90g/L，WBC 4×109/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是
A. 再生障碍性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 营养性巨幼红细胞性贫血
D. 营养性混合性贫血
E. 感染性贫血
[单项选择]10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变
A. 红细胞以大者为多，其总数减低，血红蛋白减低
B. 红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
C. 红细胞以小者为多，其总数减低，血红蛋白减低
D. 红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
E. 红细胞与血红蛋白成比例减低