试卷详情
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免疫、变态反应、结缔组织病
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[单项选择]以下哪项与IgM抗体不符( )
A. 冷凝集素
B. 同族血凝素
C. 嗜异性抗体
D. 能通过胎盘
E. 出生时>0.2~0.3g/L
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[单项选择]外周血中淋巴细胞数低于下列哪项数值,提示T细胞缺陷
A. 1.0×10 9/L
B. 1.2×10 9/L
C. 1.4×10 9/L
D. 1.5×10 9/L
E. 1.3×10 9/L
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[单项选择]以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点
A. 强直性脊柱炎
B. 游走性、多发性、大关节炎
C. 关节局部红、肿、热、痛、功能障碍
D. 治疗后不遗留关节畸形
E. 轻症病人仅有关节酸痛
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[单项选择]以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理( )
A. 吸氧
B. 糖皮质激素静脉滴注
C. 补液、纠正酸中毒
D. 给予支气管扩张剂
E. 给予色甘酸钠
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[单项选择]男孩,8个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴皮疹,呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”早天。体检:营养发育稍差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见淤点、淤斑,咽稍充血,心肺正常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白98g/L,白细胞11×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板56×109/L。
最可能的诊断为( )
A. 过敏体质
B. 勒雪病
C. 过敏性紫癜
D. 血小板减少性紫癜
E. Wiskott-Aldrich综合征
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[单项选择]下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病(SCID)( )
A. 腺苷脱氨酶缺乏症
B. 网状组织发育不良
C. 瑞士型无丙种球蛋白血症
D. 伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病
E. 性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症
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[单项选择]以下哪项不是风湿热的主要临床表现
A. 游走性、多发性、大关节炎
B. 心脏炎
C. 舞蹈病
D. 皮下结节与环形红斑
E. 白细胞增多及血沉明显增快
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[单项选择]6岁女孩。既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次日去医院就诊,医生发现患儿面色发绀,应首先做哪项检查( )
A. 肺功能
B. X线胸片
C. 血气分析
D. 过敏原检查
E. 血嗜酸细胞计数
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[单项选择]5岁男孩。从小反复患呼吸道和消化道细菌性感染,晨起易打喷嚏,近年来常有哮喘发作。体检:咽充血,两肺可闻明显哮鸣音,心脏正常,神经系统正常。测IgG7.5/L,IgA0.04/L,IgM1.5/L,IgD6mg/L,IgE0.2mg/L()
A. 细胞免疫缺陷病
B. 选择性免疫球蛋白缺乏症
C. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D. 选择性IgM缺乏症
E. 重症SCID
F. 普通变异型免疫缺陷病
G. 网状组织发育不良症
H. 共济失调性毛细血管扩张症
I. 先天性低丙种球蛋白血症
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[单项选择]下列哪项不是T细胞免疫功能的检测方法
A. 外周血象和淋巴细胞计数
B. 皮肤迟发型超敏反应
C. T细胞及其亚群数量的检测
D. T细胞功能检测
E. 血清蛋白电泳
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[单项选择]6岁男孩。常于夜间突发下肢疼痛,局部无红肿、发热。白天很少有类似情况发生()
A. 类风湿关节炎
B. 血友病关节炎
C. 狼疮性关节炎
D. 生长痛
E. 风湿性关节炎
F. 化脓性关节炎
G. 病毒性关节炎
H. 结核过敏性关节炎
I. 结核性关节炎
J. 紫癜性关节炎
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[单项选择]支气管哮喘的现代概念是
A. 气道慢性感染
B. 气道高反应性
C. 气道慢性炎症
D. 气道狭窄
E. 气道过敏反应
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[单项选择]下列哪项不是风湿活动的指标
A. 不规则发热、乏力
B. 面色苍白,心率增快
C. 血ASO大于500单位
D. 血沉增快,粘蛋白增加
E. 心电图示P-R间期延长
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[单项选择]下列哪项不是T细胞在机体防御机制中的作用
A. T辅助功能
B. T抑制功能
C. T杀伤功能
D. 合成各种免疫球蛋白
E. 排斥同种异型移植物
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[单项选择]下列何者不属于缓解支气管痉挛的药物
A. 沙丁胺醇溶液
B. 特布他林
C. 倍氯米松气雾剂
D. 克伦特罗
E. 氨茶碱
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[单项选择]7岁患儿。因患血液病多次输注血制品,近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦,钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎,外周血淋巴细胞计数1.0×109/L,CD4/CD3<10%。下列哪种情况最为可能( )
A. 呼吸道合胞病毒感染
B. 巨细胞病毒感染
C. 人类免疫缺陷病毒感染
D. 人类轮状病毒感染
E. 以上都不是
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[单项选择]风湿热急性期应用青霉素的目的是
A. 控制风湿活动的进展
B. 纠正急性心力衰竭
C. 减少瓣膜病的发生
D. 清除链球菌感染病灶
E. 预防病程中继发感染
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[单项选择]下列哪项与风湿热的发病机制无关
A. Ⅱ型变态反应
B. Ⅲ型变态反应
C. 毛细血管的变态反应性炎症
D. 抗心肌抗体
E. 抗链球菌抗体
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[单项选择]下列哪项不是B细胞功能的检测方法
A. 血清Ig量测定
B. 抗体测定
C. 用单克隆抗体CDl9、CD20测B细胞
D. 血清蛋白电泳
E. 皮肤迟发超敏反应
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[单项选择]诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是( )
A. 咳嗽持续或反复发作>1个月,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重
B. 临床无感染征象,或经较长时期抗生素治疗无效
C. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
D. 气道反应性测定异常
E. 有个人或家族过敏史
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[单项选择]婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现( )
A. 长期间歇发热
B. 心肌炎及心包炎
C. 对称性多关节炎
D. 一过性多形性皮疹
E. 肝、脾及淋巴结肿大
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[单项选择]先天性心脏病( )
A. 7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B. 2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C. 9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远
D. 15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚
E. 10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
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[单项选择]6个月男婴。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2~3个月来感染不断,常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低,OT试验多次阴性。X线片示:胸腺影缺如()
A. 细胞免疫缺陷病
B. 选择性免疫球蛋白缺乏症
C. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D. 选择性IgM缺乏症
E. 重症SCID
F. 普通变异型免疫缺陷病
G. 网状组织发育不良症
H. 共济失调性毛细血管扩张症
I. 先天性低丙种球蛋白血症
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[单项选择]8岁女孩。发热近20天,游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温39.2℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U/L,血沉40mm/h()
A. 类风湿关节炎
B. 血友病关节炎
C. 狼疮性关节炎
D. 生长痛
E. 风湿性关节炎
F. 化脓性关节炎
G. 病毒性关节炎
H. 结核过敏性关节炎
I. 结核性关节炎
J. 紫癜性关节炎
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[单项选择]急性心包炎( )
A. 7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B. 2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C. 9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远
D. 15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚
E. 10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
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[单项选择]14岁女孩,发热半个月,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞15×109/L,尿常规检查正常。
诊断首先考虑( )
A. 风湿热
B. 关节结核
C. 小儿类风湿病
D. 化脓性关节炎
E. 过敏性紫癜
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[单项选择]关于支气管哮喘的治疗措施,以下哪项是不可取的
A. 避免接触过敏原
B. 清除感染灶
C. 缓解支气管痉挛
D. 减轻气道黏膜水肿
E. 长期口服肾上腺皮质激素控制气道炎症
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[单项选择]新生儿期各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下的原因中,应除外下列哪项
A. 分娩过程缺氧
B. 缺乏血清补体
C. 缺乏调理素
D. 缺乏趋化因子
E. 缺乏IgA
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[单项选择]关于儿童哮喘的诊断依据,以下哪项不正确
A. 喘息呈反复发作
B. 发作时肺部出现哮鸣音
C. 平喘药物治疗有效
D. 血中嗜酸性粒细胞计数增高
E. 肾上腺素试验有明显疗效
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[单项选择]
女,6岁,持续发热2周,伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎,曾用青霉素治疗3天。体温38.00c,脉搏92次/分,面色苍白,心尖区1/6级收缩期杂音,左踝关节稍红肿,轻压痛,活动障碍,胸腹部散在红色斑丘疹,压之褪色,1cm×2cm大小,中央色淡,高热时明显。
为明确诊断给予下列检查,但应除外哪项()
A. 血常规
B. ESR、ASO
C. CRP、黏蛋白
D. 心电图
E. 超声心动图
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[单项选择]10岁女孩。长期不规则发热,反复发生淡红色鳞屑斑丘疹,关节肿痛呈多发性、对称性,伴贫血,肝、脾肿大及尿改变()
A. 类风湿关节炎
B. 血友病关节炎
C. 狼疮性关节炎
D. 生长痛
E. 风湿性关节炎
F. 化脓性关节炎
G. 病毒性关节炎
H. 结核过敏性关节炎
I. 结核性关节炎
J. 紫癜性关节炎
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[单项选择]风湿热患儿急性期心尖区出现舒张期杂音往往提示
A. 心肌炎
B. 二尖瓣狭窄
C. 伴有先天性心脏病
D. 为发热所致
E. 无临床意义
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[单项选择]5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛,经裂隙灯检查,示有虹膜睫状体炎()
A. 类风湿关节炎
B. 血友病关节炎
C. 狼疮性关节炎
D. 生长痛
E. 风湿性关节炎
F. 化脓性关节炎
G. 病毒性关节炎
H. 结核过敏性关节炎
I. 结核性关节炎
J. 紫癜性关节炎
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[单项选择]在下列T细胞功能检测的各项方法中,应除外
A. 同种血凝素效价测定
B. 淋巴细胞转化试验
C. IFN7水平测定
D. IL-2、4水平测定
E. 用协同培养方法测定T辅助与T抑制的功能
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[单项选择]下列风湿性心肌炎的特点,应除外哪项
A. 心肌、心内膜、心包均可受累
B. 活动性心肌炎多有心脏增大
C. 心尖区有收缩期或舒张期杂音
D. 心瓣膜损害均不可逆
E. 常伴皮下小结或环形红斑
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[单项选择]2岁8个月女孩,反复喘息发作5次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。
为预防哮喘频繁发作,应选择哪项治疗( )
A. 脱敏疗法
B. 吸入激素
C. 加强锻炼
D. 口服色甘酸钠
E. 口服抗过敏药物
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[单项选择]血清IgG达到成人水平的年龄是()
A. 0.5~6个月
B. 1~3岁
C. 3~4岁
D. 4~6岁
E. 6~12岁
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[单项选择]
女,11岁,小学五年级学生,以往成绩优良。近1个月来上课做小动作,走路不稳,握笔困难,不能完成作业。3个月前曾患猩红热。体检:右侧面部肌肉不自主抽动,肢体无意识地舞动,肌张力稍低,Barbinski征阴性。心率110次/分,心尖区2/6级收缩期杂音。
最可能的诊断是()
A. 儿童多动症
B. 风湿性舞蹈病
C. 儿童抽动症
D. 病毒性脑炎
E. 小脑肿瘤
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[单项选择]
女性患儿,2岁,一年来喘息反复发作2次,发作前无明显诱因及先兆症状,突然发生喘憋,发作时肺部闻及广泛哮鸣音,心脏听诊无异常。追问病史其母亲患有哮喘病。
最可能的诊断是()
A. 婴幼儿哮喘
B. 儿童哮喘
C. 喘息性毛细支气管炎
D. 支气管肺炎
E. 支气管炎
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[单项选择]出生1天的女婴,反复惊厥数小时,抽搐时手腕内屈,足踝直伸,抽搐停止神志即正常,一般状况可。血钙1.45mmol/L,EKG://QT>0.19秒,X线胸片示胸腺影缺如()
A. 细胞免疫缺陷病
B. 选择性免疫球蛋白缺乏症
C. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D. 选择性IgM缺乏症
E. 重症SCID
F. 普通变异型免疫缺陷病
G. 网状组织发育不良症
H. 共济失调性毛细血管扩张症
I. 先天性低丙种球蛋白血症
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[单项选择]风湿性心脏炎( )
A. 7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B. 2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C. 9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远
D. 15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚
E. 10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
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[单项选择]常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比,较易出现哪种肠道病原感染( )
A. 真菌
B. 轮状病毒
C. 大肠杆菌
D. 沙门菌
E. 蓝氏贾第鞭毛虫
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[单项选择]2岁8个月女孩,反复喘息发作5次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。
可诊断为( )
A. 喘息性支气管炎
B. 咳嗽变异性哮喘
C. 先天性喉喘鸣
D. 过敏体质
E. 婴幼儿哮喘
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[多项选择]下列哪项对诊断川崎病有意义( )
A. 手、足皮肤广泛性硬性水肿,伴红掌心、足底红斑
B. 热退时,指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮
C. 全身泛发麻疹样、荨麻疹样、猩红热样皮疹
D. 红眼、唇干裂、草莓舌
E. 发热呈稽留热或弛张热
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[单项选择]8个月男孩,确诊川崎病后出院,2个月后无明显诱因猝死于家中,死前无明显诱因。其死因可能为( )
A. 脑栓塞
B. 心肌炎
C. 颅内出血
D. 冠状动脉瘤破裂
E. 心包炎
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[单项选择]15个月男孩,近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎,经检测患儿的血清IgG<2g/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适( )
A. 定期静脉注射丙种球蛋白
B. 行胎肝移植
C. 长期肌内注射胸腺素
D. 口服左旋咪唑
E. 并发感染时用适当抗生素
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[单项选择]下列哪项不宜作为哮喘的预防措施( )
A. 给予酮替芬
B. 给予色甘酸钠
C. 免疫治疗
D. 给予支气管扩张剂
E. 激素吸入疗法至少维持6个月至2年
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[单项选择]下列哪项不是T淋巴细胞产生的细胞因子
A. 白细胞介素2
B. γ-干扰素
C. 白细胞介素4
D. 白细胞介素5
E. 冷凝集素
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[单项选择]病毒性心肌炎( )
A. 7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B. 2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C. 9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远
D. 15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚
E. 10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
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[单项选择]关于婴幼儿哮喘的诊断标准,以下哪项是错误的
A. 喘息发作≥3次
B. 肺部哮鸣音
C. 喘息症状突然发作
D. 有其他特异性病史
E. 临床有感染征象
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[单项选择]关于咳嗽变异性哮喘的诊断依据,以下哪项不正确
A. 咳嗽持续或反复发作>1个月
B. 发作时肺部出现哮鸣音
C. 临床无感染征象
D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
E. 有个人或家族过敏史
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[单项选择]下列哪项是免疫活性细胞
A. NK细胞
B. T细胞、B细胞
C. 单核-巨噬细胞
D. 各类多形核细胞
E. 肥大细胞
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[单项选择]风湿热的发病常与下列哪种病原体感染有关
A. A组A型溶血性链球菌
B. A组B型溶血性链球菌
C. 皮肤溶血性链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
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[单项选择]2岁8个月女孩,反复喘息发作5次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。
该患儿3岁以后仍反复哮喘发作,若对吸入小剂量激素有效,应选择长期吸入,时间为( )
A. 2周
B. 1个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 6个月至2年或更长
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[单项选择]能通过胎盘的抗体是
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE
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[单项选择]风湿性心脏炎,具有重要病理意义的早期表现是
A. 心尖区全收缩期杂音
B. 心尖区舒张期杂音
C. 主动脉瓣区舒张期杂音
D. 心脏明显扩大
E. 心电图示P-R间期延长
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[单项选择]出生时血清IgM>0.2~0.3g/L,提示
A. 母体IgM抗体通过胎盘输送给胎儿
B. 母亲妊娠后期有感染
C. 胎儿宫内有感染
D. 胎儿出生后感染
E. 以上都不是
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[单项选择]胸腺开始萎缩的年龄是
A. 1~2个月
B. 1~2岁
C. 3~4岁
D. 青春期后
E. 18岁以后