试卷详情
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普通外科主治医师专业实践能力提分密卷三
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[单项选择]患者男性,30岁,5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞,右上腹部受车把直接撞击后,右上腹部持续剧痛,并自觉腹痛范围增大,以右侧为主,伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。该患者最可能的内脏损伤是()
A. 肝损伤
B. 胃损伤
C. 胰腺损伤
D. 肺损伤
E. 十二指肠损伤
F. 脾损伤
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[单项选择]患者女,35岁。发现右乳包块1个月,查体右乳外上一约2.5cm包块,质硬,腋窝未触及肿大淋巴结。如患者行象限切除加腋窝清扫,术后病理为浸润性小叶癌,2.5×2cm大小,ER,PR均阴性,术后应采用()
A. 放疗
B. 内分泌治疗
C. 化疗
D. 介入治疗
E. 免疫治疗
F. 生物治疗
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[单项选择]
患者女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性。
该患者初步诊断为()
A. 甲状腺腺瘤
B. 结节性甲状腺肿
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 甲状腺癌
E. 桥本氏甲状腺炎
F. 甲状腺功能亢进
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[单项选择]患者女,35岁。发现右乳包块1个月,查体右乳外上一约2.5cm包块,质硬,腋窝未触及肿大淋巴结。患者按分期应属于()
A. Ⅱ期
B. Ⅳ期
C. ⅢA期
D. ⅢB期
E. 0期
F. Ⅰ期
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[单项选择]患者男,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是()
A. 腹部B超
B. 上消化道造影
C. 肛门指诊
D. 腹部平片
E. 胃镜检查
F. 腹部CT
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[多项选择]患者女性,30岁。因“左乳肿块2个月,近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是()
A. 红外线摄影图像
B. 钼靶X线检查
C. CT检查
D. 切除或穿刺活检病理检查
E. 血清特异性抗体检测
F. 血管造影
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[单项选择]患者男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。请问该患者可能发生()
A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 高钾血症
F. 低钾血症
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[多项选择]患者男性,39岁。入院前3日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀,不能平卧,伴恶心呕吐,呕吐大量胃内容物。在当地医院经输液、抗炎、抑酸等治疗,症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧,并向全腹蔓延,恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便,小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。体温:39.2℃,脉搏:125次/分,呼吸:22次/分,血压:100/75mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。全腹饱满,腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。根据题干信息,应考虑的疾病为()
A. 急性胃炎
B. 急性高位肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠溃疡急性穿孔
F. 急性梗阻性化脓性胆管炎
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[多项选择]患者男性,58岁,两天前无明显诱因,右下腹部疼痛,恶心未吐。自服头孢氨苄片2片,每日4次口服,疼痛无明显缓解,自10小时前患者出现发热,体温波动在37.5~38.2℃。腹部查体:右下腹可触及约5cm×3cm大小的肿物,活动度差,触痛明显。主要考虑的疾病是()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 病毒性肝炎
E. 回盲部肿瘤
F. 回盲部结核
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[多项选择]患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有时向右肩背部放射,伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P73次/分,R13次/分,BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下2.5cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛。根据题干信息,首先要考虑的诊断是()
A. 肝硬化
B. 肝脏恶性肿瘤
C. 胆囊结石
D. 慢性胆囊炎
E. 肝脓肿
F. 胆管结石
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[多项选择]患者女,35岁。发现右乳包块1个月,查体右乳外上一约2.5cm包块,质硬,腋窝未触及肿大淋巴结。询问病史时,对诊断有帮助的是()
A. 家族乳腺癌病史
B. 生育史
C. EB病毒感染史
D. 过敏史
E. 结婚年龄
F. 月经史
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[单项选择]患者男,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68gL。大便常规:隐血试验(+)。目前患者的营养状态初步评价为()
A. 轻~中度营养不良
B. 轻度营养不良
C. 中度营养不良
D. 重度营养不良
E. 中度-重度营养不良
F. 基本正常