试卷详情
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胸心外科主治医师基础知识考前冲刺(二)
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[单项选择]腹腔镜可应用于以下疾病,除了()
A. 胆囊切除
B. 胃溃疡的浅表出血病灶
C. 胃大部切除
D. 小肠切除吻合
E. 脾切除术
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[单项选择]下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()
A. 短肠综合征
B. 高位肠瘘
C. 乙状结肠瘘
D. 坏死性胰腺炎
E. 急性肾衰竭
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[单项选择]纤维结肠镜可应用于如下情况,除了()
A. 下消化道出血
B. 结肠息肉
C. 结肠癌有穿孔者
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
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[单项选择]病员因刀伤致胃穿孔,腹腔出血约1500ml,该血正确的处理为()
A. 部分回输
B. 全部回输
C. 稀释后回输
D. 过滤后回输
E. 不能回输
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[单项选择]放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是()
A. 肝脓肿
B. 甲状腺肿瘤
C. 大肠癌
D. 骨肿瘤
E. 脑肿瘤
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[单项选择]细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为()
A. 尿少、口渴、尿比重低
B. 尿少、口渴、尿比重正常
C. 尿少、口渴、尿比重高
D. 尿多、口渴、尿比重高
E. 尿多、口渴、尿比重正常
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[单项选择]多尿型或非少尿型肾衰竭是指()
A. 尿量<50ml/d
B. 尿量<100ml/d
C. 尿量<400ml/d
D. 尿量>800ml/d
E. 尿量>1000ml/d
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[单项选择]下列不是呼吸机撤离的标准的是()
A. 临床症状稳定或改善
B. FiO2<40%
C. PaO2>60mmHg或PaCO2<50mmHg
D. 自主潮气量>5ml/kg
E. 呼吸浅快指数>105bpm/L
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[单项选择]超声诊断的物理特性是()
A. 反射性
B. 放射性
C. 传导性
D. 散射性
E. 热辐性
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[单项选择]心肺脑复苏中治疗室性心动过速的药物为()
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 碳酸氢钠
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[单项选择]急性肝衰竭的实验室检查,下述不正确的是()
A. 电解质紊乱,酸碱失衡
B. 血小板降低,白细胞升高
C. 血清肌酐和尿素氮升高
D. 胆红素升高
E. 发生弥漫性肝坏死,转氨酶升高
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[单项选择]浅表皮样囊肿好发于()
A. 头面及背部
B. 肘部、臀部
C. 手腕
D. 足背
E. 眉梢或颅骨骨缝
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[单项选择]急性胰腺炎与嗜铬细胞瘤都可能出现()
A. 高血钙
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 低血糖
E. 低血钾
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[单项选择]治疗损伤的首要原则是()
A. 抗感染
B. 纠正水电解质紊乱
C. 补充血容量
D. 抢救生命
E. 抗休克治疗
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[单项选择]全身麻醉的呼吸系统并发症不包括()
A. 肺不张
B. 气胸
C. 下呼吸道梗阻
D. 呕吐与窒息
E. 通气量不足
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[单项选择]胸外心脏按压时每分钟按压的频次是()
A. 60次
B. 80次
C. 100次
D. 120次
E. 140次
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[单项选择]对于神经纤维瘤正确的描述是()
A. 均不会恶变
B. 仅来源于神经组织
C. 可进行保守治疗
D. 可继发骨骼畸形
E. 边界清楚
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[单项选择]深部脓肿的主要诊断依据是()
A. 局部皮肤潮红
B. 局部有波动感
C. 局部压痛明显
D. 试验穿刺抽到脓液
E. 有全身症状
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[单项选择]超声诊断是应用了超声波的哪些物理特性,除了()
A. 方向性
B. 直线性
C. 放射性
D. 折射性
E. 被介质吸收衰减性
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[单项选择]低钾血症最早的表现是()
A. 口苦
B. 恶心、呕吐
C. 肌无力
D. 肠麻痹
E. 心电图出现T波降低、变宽、倒置等
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[单项选择]对于纤维瘤不正确的描述是()
A. 单发
B. 多发生于皮下
C. 手术不完整切除不易转移
D. 可发生在血管、肌肉及骨内
E. 手术后易复发
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[单项选择]挫伤会出现何种临床表现()
A. 损伤后出现少尿或无尿
B. 损伤处有广泛的组织破坏
C. 二者均有
D. 二者均无
E. 以上均错误
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[单项选择]严重损伤容易并发感染的原因不包括()
A. 常并发休克
B. 细菌污染
C. 中性粒细胞功能降低
D. 皮肤屏障功能破坏
E. 骨髓增生受抑制
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[单项选择]麻醉期间对患者循环功能了解主要是()
A. 应用心电图观察心率、心律变化
B. 测定中心静脉压
C. 根据血压、脉搏、脉压及每小时尿量
D. Swan-Ganz导管测定肺动脉楔压
E. 根据神志情况及瞳孔变化
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[单项选择]纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有()
A. 心律失常
B. 吸入性肺炎
C. 胃穿孔
D. 诱发心绞痛
E. 以上都是
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[单项选择]以下所列的外科手术中,不需要预防性使用抗生素的是()
A. 胃癌根治术
B. 梗阻性黄疸行胆总管探查术
C. 升结肠癌行右半结肠切除术
D. 空肠平滑肌瘤行肠切除术
E. 以上都不是
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[单项选择]挤压综合征最常引起()
A. 急性肾衰竭
B. 呼吸困难
C. 心力衰竭
D. 昏迷
E. 肝缺血坏死
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[单项选择]休克患者血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑()
A. 心功能不全
B. 低渗性脱水
C. 急性肾衰竭
D. 抗利尿激素分泌过多
E. 代谢性酸中毒
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[单项选择]挤压伤综合征会出现何种临床表现()
A. 损伤后出现少尿或无尿
B. 损伤处有广泛的组织破坏
C. 二者均有
D. 二者均无
E. 以上均错误
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[单项选择]肺癌与嗜铬细胞瘤都可能出现()
A. 高血钙
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 低血糖
E. 低血钾
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[单项选择]低镁血症补镁至症状消失后,仍需每天补镁,持续时间为()
A. 1~3天
B. 3~5天
C. 1~3周
D. 3~5周
E. 5~7周
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[单项选择]心肺脑复苏过程中低温的机制不包括()
A. 降低脑代谢
B. 减少乳酸生成,减少酸血症
C. 利于抑制性神经递质释放
D. 维持离子体内平衡
E. 减少白三烯水平和自由基,减轻脑水肿
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[单项选择]等渗性缺水时,体液渗透压的改变特点是()
A. 钠丢失大于水,低钠血症和血浆渗透压正常
B. 钠与水成比例地丢失,血清钠和血浆渗透压均在正常范围
C. 钠丢失小于水,高钠血症和血浆渗透压增高
D. 钠与水成比例地丢失,血清钠和血浆渗透压均降低
E. 钠与水成比例地丢失,血浆渗透压降低和尿比重增高
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[单项选择]在没有心力衰竭的条件下,对手术耐受力最差的是()
A. 非发绀型先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 急性心肌病
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[单项选择]为提高脓毒症血培养阳性率,抽血时间最好选择在()
A. 体温上升过程中
B. 发热最高峰时
C. 寒战结束时
D. 预计发生寒战、发热前
E. 寒战初起时
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[单项选择]少尿型肾衰竭是指什么()
A. 尿量<50ml/d
B. 尿量<100ml/d
C. 尿量<400ml/d
D. 尿量>800ml/d
E. 尿量>1000ml/d
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[单项选择]使用血管活性药物治疗休克,下列正确的是()
A. 多巴胺应>20μg/(min·kg)
B. 大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体
C. 酚苄明扩张血管作用强而短暂
D. 全身血管阻力过低时,可小剂量使用间羟胺
E. 去甲肾上腺素仅兴奋α受体
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[单项选择]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是()
A. 增加心排出量
B. 扩张肾动脉
C. 加强心肌收缩力
D. 收缩肠系膜动脉
E. 对四肢小动脉起收缩作用
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[单项选择]
急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)时,患者氧合指数(PaO2/FiO2)低于()
A. 6.67kPa(50mmHg)
B. 13.3kPa(100mmHg)
C. 26.7kPa(200mmHg)
D. 40.0kPa(300mmHg)
E. 53.3kPa(400mmHg)
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[单项选择]造成低钾血症的原因中,不包括()
A. 摄入不足与补充不足
B. 从肾脏排出过多
C. 胃肠道丧失
D. 钾向组织内转移
E. 水分丧失过多
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[单项选择]高钾血症伴发心律失常时,应()
A. 静脉注射碳酸氢钠
B. 静脉注射胰岛素+葡萄糖
C. 静脉注射乳酸钠
D. 静脉注射葡萄糖酸钙
E. 以上都不是
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[单项选择]继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为()
A. 大肠杆菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 混合感染
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[单项选择]清创术的主要目的是()
A. 避免行延期缝合
B. 避免应用抗生素
C. 使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合
D. 尽可能保存更多组织
E. 清除异物与坏死组织
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[单项选择]有关CVP(中心静脉压)的临床意义叙述中,错误的是()
A. CVP主要反映右心室前负荷,其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关
B. CVP的正常值为5~10cmH2O
C. CVP值<2~5cmH2O表明右心房充盈不足或是血容量欠佳
D. CVP值15~20cmH2O提示右心功能不全
E. CVP值超过20cmH2O提示左心功能不全
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[单项选择]低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为()
A. 尿中排出过多的NaHCO3
B. 肾小管H+和NH3的生成和排出减少
C. 血清钙的减少
D. 肾小管排K+减少、排H+增多
E. 以上都是
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[单项选择]气管切开的患者,每日呼吸所蒸发的水分约为()
A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 以上都不是
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[单项选择]急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为()
A. 病变不易局限,扩散迅速
B. 附近淋巴结肿大
C. 多伴有全身症状
D. 病变与正常组织无明显界限
E. 局部红肿、疼痛
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[单项选择]关于外周静脉给予营养制剂,正确的是()
A. 不能经外周静脉给予40%的葡萄糖溶液
B. 不能经外周静脉给予10%的脂肪乳
C. 不能经外周静脉给予10%的复合氨基酸
D. 不能经外周静脉给予脂溶性维生素制剂
E. 以上都不是
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[单项选择]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是()
A. 脑
B. 肺
C. 胃肠道
D. 肾脏
E. 肝脏
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[单项选择]引起急性阑尾炎最重要的原因是()
A. 血行感染
B. 胃肠道功能紊乱
C. 肠道细菌繁殖
D. 阑尾腔梗阻
E. 邻近脏器感染波及
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[单项选择]关于应激性溃疡的临床特点,下列不正确的是()
A. 常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染
B. 表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡
C. 严重时可发生大出血或穿孔
D. 胃镜检查可证明病变
E. 一经诊断,应首先考虑外科手术治疗
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[单项选择]有关中心静脉的测压途径,临床上常用的不包括()
A. 右颈内静脉
B. 锁骨下静脉
C. 贵要静脉
D. 颈外静脉
E. 股静脉
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[单项选择]下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是()
A. 体内凝血因子被稀释
B. 凝血因子V、Ⅷ、Ⅸ的耗损
C. 血小板减少
D. 钙离子减少
E. 酸碱平衡失调
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[单项选择]休克患者的理想体位为()
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位
E. 头部水平位,下肢抬高10°
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[单项选择]患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是()
A. 利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感
B. 可乐定突然停药可引起高血压危象
C. 氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D. 硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E. 普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张
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[单项选择]肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是()
A. 心脏复苏中最常用、最有效的药物
B. 兴奋α受体,提高主动脉收缩压,改善心脑灌注
C. 恢复已停跳心脏的心电活动
D. 心室纤颤由细颤转为粗颤
E. 剂量为1mg,无效时可加大剂量首剂5mg
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[单项选择]等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现()
A. 高K+
B. 高氯性酸中毒
C. 低氯性碱中毒
D. 低钾性碱中毒
E. 血钠过高
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[单项选择]心肺脑复苏中最为常用的首选药物为()
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 碳酸氢钠
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[单项选择]有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变,以下错误的是()
A. HR↑
B. CVP正常或↓
C. PAP正常或↓
D. PAWP↑
E. C0↓
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[单项选择]有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是()
A. 掌根置于胸壁,另掌交叉重叠
B. 手指翘起,肘关节伸直
C. 双肩、双臂与胸骨垂直
D. 利用上身重量垂直下压
E. 放松时双手方可离开胸壁
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[单项选择]病人呕吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分,血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人()
A. 中度休克
B. 休克代偿期
C. 大出血但尚无休克
D. 重度休克
E. 轻度休克
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[单项选择]休克时的重要代谢障碍为()
A. 酸中毒,高血钾
B. 碱中毒,低血钾
C. 低渗性脱水,低镁血症
D. 低钙,低血糖
E. 呼吸窘迫综合征
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[单项选择]对超声诊断的描述正确的是()
A. 超声在均质液体中呈单反射性
B. 超声在肝脏中反射界面较多
C. 肾脏纤维化时呈单反射
D. 含气的脏器为无反射
E. 大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减
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[单项选择]局麻药加入肾上腺素的主要目的在于()
A. 提高血压
B. 减慢麻醉剂吸收速度
C. 防止手术野渗血
D. 增高对局麻药的耐受性
E. 对抗麻醉剂过敏性
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[单项选择]神经内镜可应用于()
A. 脑内病变活检术
B. 脑肿瘤切除术
C. 脑囊肿摘除术
D. 脑内血肿排空术
E. 以上都是
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[单项选择]快速失血25%后,下列改变错误的是()
A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 血压下降和心动过速
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[单项选择]无尿是指()
A. 尿量<50ml/d
B. 尿量<100ml/d
C. 尿量<400ml/d
D. 尿量>800ml/d
E. 尿量>1000ml/d
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[单项选择]患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。患者行肾移植手术,已经成为一种定式手术,下列说法不正确的是()
A. 移植肾通常放在髂窝
B. 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合
C. 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合
D. 移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合
E. 输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合,防止尿液回流
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[单项选择]低渗性脱水的初期,人体的自身调节是为了()
A. 维持血容量
B. 防止代谢性酸中毒
C. 防止氮质血症
D. 维持体内晶体渗透压
E. 维持神经系统的正常功能
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[单项选择]关于休克代偿期微循环变化,错误的是()
A. 动静脉短路开放
B. 直捷通路开放
C. 微动脉收缩
D. 微静脉收缩
E. 毛细血管内血液郁积
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[单项选择]患者女,30岁,左食指末节红肿5天,疼痛剧烈。掌侧肿胀明显,予切开引流。患指应采用的正确切口是()
A. 关节皱褶处切开
B. 掌侧横行切开
C. 甲根处切开
D. 背侧切开
E. 侧面纵形切开
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[单项选择]患者男,35岁,左小腿疼痛2天伴发热。查体:左小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边界清楚,隆起,皮温增高。局部可见硬结、水肿,压痛明显。最可能诊断是()
A. 疖
B. 痈
C. 急性蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 急性淋巴结炎
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[单项选择]电视胸腔镜可应用于()
A. 血气胸
B. 肺大泡
C. 自发性气胸
D. 慢性脓胸
E. 以上都是
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[单项选择]成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分。下列情况中,可使用血管扩张剂的是()
A. 补液量充足,CVP高于正常,BP未改善者
B. 补液量充足,CVP正常,BP未改善者
C. 补液量不足,CVP高于正常,BP未改善者
D. 心功能不良者
E. 麻醉下,患者血压明显下降时
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[单项选择]患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是()
A. 清创不彻底
B. 患者有复合创伤
C. 未注射TAT
D. 患者低蛋白血症
E. 切口包扎过紧
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[单项选择]放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是()
A. 肝脓肿
B. 甲状腺肿瘤
C. 大肠癌
D. 骨肿瘤
E. 脑肿瘤
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[单项选择]急性蜂窝织炎的主要致病菌是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 梭状芽孢杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 鲍曼不动杆菌
E. 大肠杆菌
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[单项选择]有关神经纤维腺瘤的描述,错误的是()
A. 肿瘤常多发,沿神经干分布
B. 为良性,极少复发
C. 手术时必须切除囊壁,否则易复发
D. 皮肤常有色素沉着
E. 肿瘤大小不一,一般不等
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[单项选择]心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外,还可能伴有的下述表现中不正确的是()
A. 意识突然丧失或伴有短暂抽搐
B. 心音消失
C. 呼吸断续,呈叹息样,随后即停止
D. 针尖样瞳孔
E. 面色苍白兼有青紫
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[单项选择]毛细血管瘤的特征,错误的是()
A. 大多为错构瘤
B. 外观常见蜿蜒的血管
C. 境界分明,压之褪色,松手后恢复红色
D. 多见于婴儿,大多为女性
E. 多于一年内停止生长或消退
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[单项选择]细胞外液占成人体重的()
A. 20%
B. 25%
C. 30%
D. 35%
E. 40%
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[单项选择]除低钙血症外,最易引起Trousseau征阳性的是()
A. 高钙血症
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 低钾血症
E. 呼吸性酸中毒
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[单项选择]下列关于术后患者的饮食处理,错误的是()
A. 非腹部局麻下的手术,术后即可进食
B. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食
C. 非腹部全麻下的手术,患者清醒,无呕吐时可进食
D. 择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食
E. 腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养
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[单项选择]动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括()
A. 桡动脉
B. 股动脉
C. 足背动脉
D. 胫后动脉
E. 腋动脉
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[单项选择]损伤后出现全身性反应的主要环节是()
A. 神经内分泌系统效应
B. 蛋白分解障碍
C. 呼吸循环系统功能障碍
D. 肾障碍
E. 体温反应
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[单项选择]等渗液体急剧丧失会导致()
A. 以细胞内液减少为主
B. 仅限于细胞外液减少
C. 细胞外液快速减少,最后引起细胞内液减少
D. 细胞内、外液按比例减少
E. 以上都不是
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[单项选择]腹腔镜手术常见的并发症有()
A. 腹腔出血
B. 腹腔脏器损伤
C. 腹腔感染
D. 穿刺孔疝
E. 以上都是
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[单项选择]心肺脑复苏中纠正代谢性酸中毒的常用药物为()
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 碳酸氢钠