试卷详情
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普通外科主治医师专业知识历年真题精选
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[单项选择]女性,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为()
A. 甲状腺腺瘤
B. 囊状淋巴管瘤
C. 颏下皮样囊肿
D. 甲状舌管囊肿
E. 胸腺咽管囊肿
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[单项选择]
男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L,首选治疗为()
A. 给予抗生素,继续观察
B. 给予镇痛剂
C. 物理降温
D. 急诊手术
E. 口服肠道抗生素
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[单项选择]腹股沟斜疝的疝囊颈位于()
A. 腹股沟韧带上方,腹壁下动脉外侧
B. 腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉外侧
C. 腹股沟韧带下方,股静脉外侧
D. 腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉内侧
E. 腹股沟韧带上方,腹壁下动脉内侧
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[单项选择]家族性结肠息肉病()
A. 左半结肠切除术
B. 经腹会阴联合直肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 部分结肠切除
E. 内镜下圈套切除术
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[单项选择]上消化道出血最常见的原因是()
A. 门脉高压症
B. 出血性胃炎
C. 胃癌
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆道感染出血
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[单项选择]男性,54岁,进行性吞咽困难半年,持续胸背痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。为解决营养问题,配合进一步治疗,不宜采用下列哪项治疗手段()
A. 空肠造瘘术
B. 胃造瘘术
C. 中心静脉插管输液
D. 高蛋白普食强化营养
E. 口服要素饮食
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[单项选择]男性,46岁,颈部外伤36小时,颈项痛,四肢瘫,未排大便,腹胀,高热40.5℃,双肺(-),颈椎X线片:颈6椎体骨折。发热的主要原因()
A. 泌尿系感染
B. 肠梗阻
C. 肺炎
D. 自主神经紊乱
E. 压疮
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[单项选择]使用产钳造成的颅脑损伤()
A. 加速性损伤
B. 减速性损伤
C. 挤压伤
D. 挥鞭样损伤
E. 颅颈连接处损伤
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[单项选择]男性,38岁,阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理()
A. 大剂量抗生素治疗
B. 拆除切口缝线,敞开伤口
C. B超检查
D. 物理治疗
E. 继续观察
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[单项选择]脾曲结肠癌直径1.5cm,手术术式应选择()
A. 左半结肠切除术
B. 经腹会阴联合直肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 部分结肠切除
E. 内镜下圈套切除术
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[单项选择]
女性,50岁,上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
如果出现下列哪项化验结果提示病变严重()
A. 血淀粉酶1256温氏单位
B. 尿淀粉酶大于1024温氏单位
C. 血WBC12×109/L
D. 血清脂肪酶1.5康氏单位
E. 血钙0.8mmol/L
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[单项选择]最可能为乳腺癌的是()
A. 乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
B. 乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块
C. 乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
D. 乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
E. 乳腺内有单发囊性结节
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[单项选择]头部被砖头砸伤()
A. 加速性损伤
B. 减速性损伤
C. 挤压伤
D. 挥鞭样损伤
E. 颅颈连接处损伤
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[单项选择]滑倒摔伤()
A. 加速性损伤
B. 减速性损伤
C. 挤压伤
D. 挥鞭样损伤
E. 颅颈连接处损伤
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[单项选择]男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为()
A. 肝破裂
B. 胆囊破裂
C. 十二指肠损伤
D. 右半结肠损伤
E. 右肾挫伤
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[单项选择]急性出血性胰腺炎()
A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
C. 突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛
D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
E. 突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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[单项选择]男性,61岁,上腹痛半年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法()
A. 上消化道造影
B. 胃镜
C. CT
D. B超
E. 大便潜血试验
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[单项选择]溃疡病穿孔()
A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
C. 突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛
D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
E. 突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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[单项选择]胆道蛔虫症()
A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
C. 突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛
D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
E. 突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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[单项选择]急性化脓性腹膜炎的体征中,下列哪项是错误的()
A. 腹式呼吸减弱
B. 腹壁静脉曲张
C. 腹肌紧张
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 肠鸣音减弱或消失
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[单项选择]直肠癌下缘距齿状线3cm,直径lcm,手术术式应选择()
A. 左半结肠切除术
B. 经腹会阴联合直肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 部分结肠切除
E. 内镜下圈套切除术
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[单项选择]患儿男性,出生4天,生后50小时才排少量胎便,呕吐粪便状液体。查体:腹胀,尚软,无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A. 肛门直肠测压
B. 钡灌肠检查
C. 肌电图检查
D. B超检查
E. 上消化道造影检查
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[单项选择]女性,33岁,哺乳期发现炎性乳癌,乳腺皮肤橘皮样变,肿块侵及整个乳房,治疗方案宜选择()
A. 乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗
B. 肿块切除+放射治疗
C. 乳腺单纯切除术
D. 乳腺扩大根治术
E. 术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗
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[单项选择]男性,40岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是()
A. 气胸
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胃破裂
E. 结肠破裂
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[单项选择]男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
入院检查Hb132g/L。WBC11×109/L。首选的治疗方案是()
A. 急诊开腹探查手术
B. 应用镇吐及止痛、解痉治疗
C. 胃肠减压、补液及抗生素治疗
D. 应用中药及针刺促进肠蠕动功能
E. 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
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[单项选择]关于胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的()
A. 可转移到左侧锁骨上淋巴结
B. 可转移到脐周淋巴结
C. 可血行转移到肝脏
D. 可种植到盆底
E. 不会转移到卵巢
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[单项选择]对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是()
A. Bassini法
B. 内环修补法
C. Mc Vay法
D. Ferguson法
E. 单纯疝囊高位结扎术
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[单项选择]乙状结肠息肉,直径2cm,窄蒂,手术术式应选择()
A. 左半结肠切除术
B. 经腹会阴联合直肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 部分结肠切除
E. 内镜下圈套切除术
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[单项选择]女性,18岁,因颈部肿物1年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。2年后病人再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗()
A. 加大甲状腺素量
B. 手术治疗
C. 可继续观察3个月
D. 加大激素量
E. 加大抗甲状腺药物量
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[单项选择]继发性腹膜炎的腹痛特点是()
A. 阵发性全腹痛
B. 逐渐加重的阵发性腹痛
C. 持续全腹痛,原发部位显著
D. 高热后全腹痛
E. 疼痛与进食有关
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[单项选择]男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。以下紧急处理中错误的是()
A. 腹穿
B. 胃肠减压
C. 补液
D. 禁食
E. 急诊行胃镜检查
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[单项选择]女性,69岁,右乳癌直径1.5cm,腋淋巴结无癌转移,雌孕激素受体阳性,治疗方案宜选择()
A. 乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗
B. 肿块切除+放射治疗
C. 乳腺单纯切除术
D. 乳腺扩大根治术
E. 术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗
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[单项选择]腹股沟直疝的疝囊颈位于()
A. 腹股沟韧带上方,腹壁下动脉外侧
B. 腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉外侧
C. 腹股沟韧带下方,股静脉外侧
D. 腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉内侧
E. 腹股沟韧带上方,腹壁下动脉内侧
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[单项选择]急性阑尾炎最常见的症状是()
A. 肠功能紊乱
B. 发热
C. 腹痛
D. 腰痛
E. 呕吐
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[单项选择]男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能系纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右侧巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为()
A. C1~2
B. C5~6
C. C7~T1
D. 臂丛神经
E. 大脑
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[单项选择]女性,85岁,左乳癌1cm,雌孕激素受体阴性,治疗方案宜选择()
A. 乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗
B. 肿块切除+放射治疗
C. 乳腺单纯切除术
D. 乳腺扩大根治术
E. 术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗
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[单项选择]消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项()
A. 突然剧烈腹痛,呕吐
B. 必有胃十二指肠溃疡病史
C. 板样腹,压痛,反跳痛,肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
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[单项选择]最可能是乳腺脓肿的是()
A. 乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
B. 乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块
C. 乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
D. 乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
E. 乳腺内有单发囊性结节
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[单项选择]胰腺癌最好发的部位是()
A. 胰头部
B. 胰腺体部
C. 胰腺尾部
D. 各部分发生率基本相同
E. 异位胰腺
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[单项选择]男性,62岁,发现左腹股沟可复性肿物5年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为()
A. 左腹股沟斜疝
B. 左腹股沟直疝
C. 左腹股沟股疝
D. 左腹股沟脂肪瘤
E. 左腹股沟淋巴结肿大
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[单项选择]胆囊管结石嵌顿()
A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
C. 突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛
D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
E. 突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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[单项选择]臀部或双足先着地的坠落伤()
A. 加速性损伤
B. 减速性损伤
C. 挤压伤
D. 挥鞭样损伤
E. 颅颈连接处损伤
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[单项选择]女性,49岁,反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()
A. 高位急性阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胃炎
E. 慢性胆囊炎胆石症