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呼吸科主治医师专业知识-7
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[单项选择]男性患者,62岁,患急性广泛前壁心肌梗死2d,晕厥2次,心室率40/min,律齐,三度房室传导阻滞,首选治疗是
A. 麻黄碱
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 人工心脏起搏器
E. 溴苯辛
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[单项选择]男患者,25岁,反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大,Hb 55g/L,WBC 5.0±109/L,PLT 8×109/L,骨髓增生活跃,粒:红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 急性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 过敏性紫癜
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[单项选择]下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的
A. 常用多巴胺能受体激动药对症治疗
B. 酚噻嚓类有时对治疗痉挛有帮助
C. 痉挛严重部位可试用肉毒毒素A注射
D. 注意力不集中可用哌甲酯
E. 强迫症可用选择性5-羟色胺再摄取抑制药
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[单项选择]男孩,5岁,高热6h,伴畏寒,病后4h抽搐1次,呕吐3次。查体:体温39.6℃,意识蒙咙,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC 18×109/L,N 0.85。
该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查
A. 腰穿、脑脊液常规检查
B. 肛拭子取粪便进行常规检查
C. 血涂片查疟原虫
D. 大便培养
E. 血培养
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[单项选择]男性患者,32岁,大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:急性病容,呼吸急促,腹饱满,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为
A. 急性重症胰腺炎
B. 化脓性胆管炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性胆囊炎
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[多项选择]关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述,正确的是
A. 严重的皮肌炎患者,肌酸激酶不升高者,预后较好
B. 有呼吸肌受累者预后差
C. 有吞咽困难者预后差
D. 合并恶性肿瘤者预后差
E. 早期诊断、对激素敏感者预后较好
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[多项选择]以下哪些疾病可出现血尿
A. 肾结石
B. 肾盂肾炎
C. 肾小球肾炎
D. 血友病
E. 泌尿系肿瘤
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[单项选择]乙型肝炎病毒()
A. 在100℃5min灭活的病毒
B. 煮沸10min灭活的肝炎病毒
C. 60℃10h灭活的肝炎病毒
D. -20℃可保持10d的肝炎病毒
E. 紫外线可以杀灭所有的肝炎病毒
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[单项选择]肺炎球菌致病力的主要因素是
A. 肺炎球菌迅速繁殖
B. 肺炎球菌外毒素
C. 肺炎球菌内毒素
D. 肺炎球菌菌体蛋白质
E. 肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力
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[单项选择]男性患者,32岁,半月前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3d体温持续38.5~ 39.5℃,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄,查体:体温 39.5℃,脉搏80/min,血压120/80mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区无缩小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,化验:WBC 3.0×109/L,N0.6,L0.4,E0。
该患者最可能的诊断是
A. 败血症
B. 钩端螺旋体病
C. 流行性出血热
D. 伤寒
E. 病毒性肝炎
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[单项选择]下面哪种毒物氧化后毒性增强
A. 对硫磷
B. 甲拌磷
C. 甲基对硫磷
D. 马拉硫磷
E. 敌敌畏
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[多项选择]结节病可有
A. 脱皮
B. 消瘦、食欲不振
C. 心律失常
D. 高血钙
E. 神经肌病
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[单项选择]关于帕金森病,以下哪项诊断和治疗的表述是正确的
A. MRI检查有特征性表现
B. 脑脊液检查对诊断颇有价值
C. 帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗
D. 服用左旋多巴出现周围性不良反应时应立即停药
E. 美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴
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[单项选择]男性患者,58岁,近3个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20min,含硝酸甘油5min缓解,临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是
A. 有关导联的ST段抬高
B. 心电图无变化
C. 有关导联有异常Q波
D. 有关导联的ST段下移
E. 有关导联T波倒置
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[单项选择]女性患者,32岁,系统性红斑狼疮4年,一直服用泼尼松,队前进食后出现上腹部疼痛,疼痛呈条带状向腰背部放散,伴恶心呕吐、腹胀。查体:体温39.6℃,血压105/60mmHg,脉搏90/min,呼吸18/min,神志清楚,上腹部有压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音减弱。
首先的辅助检查为
A. 血清淀粉酶、尿淀粉酶
B. 急行立位腹部X线片检查
C. 急行肝、胆、脾超声检查
D. 血生化检查
E. 心电图检查
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[单项选择]急性心肌梗死并发心室颤动,应首选()
A. 洋地黄
B. 硝普钠
C. 利多卡因
D. 非同步电除颤
E. 同步电复律
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[单项选择]女性患者,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是
A. 小剂量持续用药
B. 监测血压及危险因素3~6个月
C. 改善生活方式,积极治疗眼底病变
D. 迅速有力地静脉给降压药,待血压下降后停药
E. 改善生活方式并降压药物治疗
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[多项选择]癫癎的下列哪项表述是正确的
A. 癫癎是一组疾病或综合征
B. 全面性强直—阵挛发作醒后对抽搐全无记忆
C. 患者多数有精神创伤
D. 杰克逊发作后可出现Todd麻痹
E. 部分性发作可泛化为全面性强直—阵挛发作
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[单项选择]对感染过程的表现和转归起着重要作用的是
A. 病原体的毒力
B. 病原体的数量
C. 侵入途径
D. 变异性
E. 机体的免疫应答
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[单项选择]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是
A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮(心律平)
C. 普萘洛尔(心得安)
D. 奎尼丁
E. 维拉帕米
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[单项选择]甲型肝炎病毒()
A. 在100℃5min灭活的病毒
B. 煮沸10min灭活的肝炎病毒
C. 60℃10h灭活的肝炎病毒
D. -20℃可保持10d的肝炎病毒
E. 紫外线可以杀灭所有的肝炎病毒
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[单项选择]腔隙性梗死灶主要分布在
A. 基底核、内囊、大脑皮质下白质
B. 小脑白质及其齿状核
C. 中脑和延髓
D. 丘脑和脑桥
E. 大脑皮质和小脑皮质
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[单项选择]起效较慢,能部分阻止类风温关节炎病情进展的药物是
A. 糖皮质激素
B. 非甾体抗炎药
C. 慢作用抗风湿药
D. 扩血管药物
E. 生物制剂
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[单项选择]女性患者,45岁,寒战、发热8d,体温39.5℃,双肋脊角有压痛和叩击痛,血常规:WBC升高,中性粒细胞升高,尿常规示:红细胞50个/HP,白细胞20个/HP,下列检查中最能协助诊断的是
A. 尿查抗酸杆菌
B. 尿细菌培养
C. 肾脏彩超
D. 静脉肾盂造影
E. 膀胱镜检查
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[多项选择]急性痛风性关节炎的特点是
A. 起病急骤,多在夜间发病
B. 下肢关节炎多于上肢
C. 多为非对称性单关节炎
D. 首次发作缓解后,通常1年内不会反复
E. 急性发作不经治疗可以自然缓解
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[单项选择]丙型肝炎病毒()
A. 在100℃5min灭活的病毒
B. 煮沸10min灭活的肝炎病毒
C. 60℃10h灭活的肝炎病毒
D. -20℃可保持10d的肝炎病毒
E. 紫外线可以杀灭所有的肝炎病毒
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[多项选择]以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
A. 代谢性酸中毒
B. Cullen征及Grey-Turner征
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 胰腺炎症状加重但血尿淀粉酶突然下降
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[单项选择]支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A. 支气管扩张症
B. 支气管肺癌
C. 慢性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 阻塞性肺气肿
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[多项选择]系统性红斑狼疮关节表现,正确的叙述是
A. 大、小关节均可受累
B. 多为单侧性,不对称
C. 多为非侵蚀性
D. 与疾病活动伴发出现
E. 以上都不是
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[单项选择]强直性脊柱炎的基本病理改变是
A. 滑膜炎
B. 肌腱、韧带附着点炎
C. 血管炎
D. 软骨炎
E. 脂膜炎
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[单项选择]急性心肌梗死第1天发生频发室性期前收缩,应首选()
A. 洋地黄
B. 硝普钠
C. 利多卡因
D. 非同步电除颤
E. 同步电复律
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[单项选择]患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是
A. 血压升高
B. 血压不变
C. 血压降低
D. 可升高也可降低
E. 原因不明
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[单项选择]干燥综合征肾损害常引起以下哪种临床表现
A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 氮质血症
D. 低钾性周期性麻痹
E. 高血压
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[单项选择]男性患者,45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为
A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 地尔硫静脉滴注
C. 口服降压药
D. 硝普钠静脉滴注
E. 二硝酸异山梨酯静脉滴注
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[多项选择]韦格纳与下列哪种血管灸相关
A. 大动脉炎
B. 变应性肉芽肿血管炎
C. 结节性多动脉炎
D. 显微镜下多血管炎
E. 韦格纳肉芽肿
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[单项选择]Wegener肉芽肿“三联征”是指
A. 上呼吸道、肺及肾脏病变
B. 眼、外阴及肾脏病变
C. 皮肤、关节及肾脏病变
D. 眼、关节及肾脏病变
E. 关节、肺及肾脏病变
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[单项选择]患者,男,16岁,右颈部淋巴结肿大1个月,气促干咳1周。查体:右侧胸腔积液征,肝、脾不大;血象正常,颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞,且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤,关于其预后,下列哪项较为重要
A. 病理组织类型
B. 有无全身症状
C. 年龄
D. 性别
E. 化疗的强度
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[单项选择]呕吐伴剧烈头痛可见于
A. 尿毒症
B. 急性胃炎
C. 胆囊炎
D. 癔症
E. 脑炎
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[多项选择]有关溶血性贫血,正确的是
A. 血清总胆红素增高
B. 尿胆原增高
C. 血尿
D. 网织红细胞增高
E. 红细胞寿命缩短
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[单项选择]传染病的基本特征是
A. 有传染性,流行性,免疫性,病原体
B. 有传染源,传染性,流行性,免疫性
C. 有传染源,传播途径,易感性,免疫性
D. 有传染性,流行性,地方性,易发性
E. 有病原体,传染源,流行性,免疫性
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[单项选择]结核性腹膜炎常见的并发症是
A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 肠道出血
D. 肠瘘
E. 肠系膜血管炎
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[多项选择]关于骨髓增生异常综合征,正确的是
A. 仅见于老年人
B. 血象多为全血细胞减少
C. 骨髓象增生活跃
D. 有病态造血表现
E. 可转化成白血病