试卷详情
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医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-5
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[单项选择]现代疼痛诊疗学的范畴包括( )
A. 术后镇痛
B. 癌痛镇痛
C. 疼痛性疾病
D. 非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)
E. 以上均是
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[单项选择]患者男,30岁,腹部刀伤1.5小时入院急诊手术,血压70/30mmHg,心率110次/分,麻醉选择是( )
A. 全身麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 局部麻醉
D. 蛛网膜下腔麻醉
E. 腰硬联合麻醉
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[单项选择]关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的( )
A. 手术病种、方法和长短
B. 性别
C. 年龄
D. 客观条件
E. 麻醉者的经验
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[多项选择]神经丛阻滞成功的因素有( )
A. 熟悉的解剖
B. 正确的定位
C. 病人的合作
D. 合理辅助镇静药
E. 安全剂量局麻药
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[多项选择]下列哪些因素可以引起喉痉挛( )
A. 浅麻醉下行气管拔管
B. 浅麻醉下进行手术操作
C. 口咽通气道
D. 返流物刺激咽喉部
E. 喉镜刺激
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[单项选择]全身90%Ⅱ——Ⅲ度烧伤病人,全身麻醉下行异体皮移植术,不宜应用( )
A. 琥珀胆碱
B. 阿曲库胺
C. 维库溴胺
D. 哌库溴胺
E. 罗库溴胺
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[多项选择]对循环系统具有直接抑制作用的静脉全麻药有( )
A. 氯胺酮
B. 硫喷妥钠
C. 羟丁酸钠
D. 丙泊酚
E. 依托咪酯
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[单项选择]麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要( )
A. 一个时间常数
B. 5~6分钟
C. 三个时间常数
D. 约10个臂-脑循环时间
E. 以上都不是
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[多项选择]下列哪项不能提示困难插管( )
A. 张口度小于2.5cm
B. 颏甲距离短于3cm
C. 肥胖病人
D. 颈椎后仰小于80度
E. Mallampati气道分级Ⅰ级
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[单项选择]对颅内压升高及肾功能不全者使用时应慎重以下哪种药物( )
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 吸入麻醉药
D. 尼卡地平
E. 酚妥拉明
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[单项选择]下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外( )
A. 婴幼儿麻醉
B. 产妇行剖腹产术
C. 帕金森病人
D. 颅脑外伤病人
E. 严重呼吸功能不全伴哮喘病人
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[多项选择]肌松药的基本原则有( )
A. 应有完善的镇痛
B. 应有严密的呼吸管理
C. 避免不恰当的联合用药
D. 选择合适的肌松药和最小有效剂量
E. 对肌松药的作用进行监测
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[多项选择]创伤病人出现躁动不安的可能有( )
A. 颅脑损伤
B. 缺氧
C. 低血压
D. 组织坏死,释放毒素,吸收入血
E. 疼痛
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[单项选择]坐骨神经痛最常见原因( )
A. 腰椎管狭窄
B. 马尾肿瘤
C. 腰间盘突出
D. 强制性脊柱炎
E. 局部炎症
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[多项选择]全身麻醉苏醒期应注意( )
A. 严格掌握气管导管拔除指征,过早、过晚拔管都会造成严重后果
B. 尽量自然苏醒,必要时使用催醒药
C. 如无禁忌,可使用肌松拮抗剂
D. 为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名
E. 保持呼吸道通畅
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[单项选择]当中心温度低于多少时为低体温( )
A. 34℃
B. 35℃
C. 36℃
D. 37℃
E. 38℃
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[单项选择]阑尾病人行硬膜外麻醉时发生轻微局麻药中毒反应,下列哪项处理错误( )
A. 停止注入局麻药
B. 注射安定
C. 注射苯巴比妥
D. 吸氧
E. 注射麻黄素
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[多项选择]气管插管心血管反应包括( )
A. 血压升高
B. 心率加快
C. 心律失常
D. 肺血管阻力升高
E. 外周血管阻力升高
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[多项选择]常用静脉诱导药有( )
A. 硫喷妥钠
B. 依托咪酯
C. 芬太尼
D. 咪达唑仑
E. 异丙酚
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[单项选择]关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误( )
A. 年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小
B. 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性
C. 室上性心动过速,麻醉危险性小
D. 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大
E. Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备
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[单项选择]下列哪项不是麻醉前用药的目的( )
A. 镇静、催眠、遗忘
B. 抗焦虑、抗惊厥
C. 减轻疼痛
D. 减少麻醉药用量
E. 预防局麻药毒性反应
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[单项选择]男,45岁,交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是( )
A. 2000~3000mL
B. 1700~2000mL
C. 800~1600mL
D. 600~700mL
E. 400~500mL
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[多项选择]床边简易测试肺功能的方法有( )
A. 吹气试验
B. 屏气试验
C. 吹火柴试验
D. 病人呼吸困难程度
E. 肺部CT检查
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[单项选择]影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素,除外( )
A. 局麻药的容积和浓度
B. 局麻药注射的速度
C. 年龄
D. 身高
E. 脑脊液压
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[单项选择]预防麻醉后反流、误吸,最重要的措施是( )
A. 麻醉前口服止吐药物
B. 术日晨改为流质饮食
C. 麻醉前尽量插胃管
D. 麻醉前禁食12小时,禁饮4小时
E. 采用较浅麻醉
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[多项选择]全麻期间由于手术因素引起的低血压的是( )
A. 术中失血过多
B. 手术操作引起的副交感神经反射
C. 手术操作压迫心脏
D. 手术操作压迫大血管
E. 直视心脏手术
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[多项选择]气管内插管的并发症包括( )
A. 牙齿及口腔软组织损伤
B. 高血压
C. 心律失常
D. 喉或声门下水肿
E. 喉、支气管痉挛
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[多项选择]围术期潜在的危险因素包括( )
A. 手术创伤和失血
B. 合并症
C. 外科疾病本身
D. 应激反应
E. 麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
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[多项选择]为防止返流与误吸,应采取哪些措施( )
A. 择期手术应严格禁食禁饮
B. 麻醉前备妥吸引器
C. 防止鼻胃管病人,应充分吸引减压
D. 术前给予H2受体阻滞药物,降低胃酸度
E. 对饱胃和肠梗阻病人,应施行清醒插管
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[单项选择]对肩周炎的治疗,哪项是不妥的( )
A. 能自愈,无需治疗
B. 理疗
C. 功能锻炼
D. 服用消炎痛
E. 局部封闭
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[多项选择]迷走神经分布的器官有( )
A. 心脏
B. 十二指肠
C. 肺
D. 降结肠
E. 横结肠
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[多项选择]婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿,是因为( )
A. 导管不洁或感染
B. 导管过粗
C. 婴幼儿喉头黏膜下组织脆弱、疏松
D. 消毒液的化学刺激
E. 插管动作粗暴
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[单项选择]硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为( )
A. 0.5μg/(kg·min)
B. 1.0μg/(kg·min)
C. 1.5μg/(kg·min)
D. 2.0μg/(kg·min)
E. 2.5μg/(kg·min)
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[单项选择]正常人可持续憋气多长时间说明心肺功能好( )
A. 20秒
B. 30秒
C. 40秒
D. 50秒
E. 60秒
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[多项选择]麻醉药物引起麻醉苏醒延迟的原因有( )
A. 术前药物
B. 吸入麻醉药
C. 麻醉性镇痛药
D. 镇静药
E. 肌肉松弛药
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[单项选择]缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对( )
A. 静脉补充白蛋白和全血
B. 尽快抽尽胸水
C. 给予利尿药
D. 尽量抽尽腹水
E. 注意血钾的平衡
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[单项选择]脊麻后最常见的并发症是( )
A. 腰背痛
B. 头痛
C. 颅内感染
D. 虚性脑膜炎
E. 马尾综合征
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[多项选择]严重烧伤时常见代谢性酸中毒,原因有( )
A. 能量消耗增多
B. 组织低灌流
C. 肾功能障碍
D. 大量输液的影响
E. 缓冲碱耗竭
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[多项选择]围手术期发生心肌缺血的危险时段有( )
A. 入室后开放静脉时
B. 麻醉诱导及插管时
C. 术中心动过速及高动力循环状态
D. 术中持续低血压时
E. 苏醒及围气管插管时
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[多项选择]下列哪些是腰椎的特点( )
A. 肋凹
B. 横突孔
C. 棘突直伸向后
D. 椎体大
E. 岬
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[单项选择]哪一神经不属于颈浅丛( )
A. 颈前神经
B. 耳大神经
C. 枕下神经
D. 枕小神经
E. 锁骨下神经
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[单项选择]控制性降压时,MAP应维持在( )
A. 50mmHg以上
B. 60mmHg以上
C. 70mmHg以上
D. 80mmHg以上
E. 90mmHg以上
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[单项选择]周围性面神经麻痹的症状是( )
A. 患侧面肌全瘫
B. 患侧面下部表情肌瘫
C. 患侧面上部表情肌瘫
D. 患侧额部肌瘫
E. 患侧面肌不瘫,对侧面肌瘫
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[单项选择]在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安( )
A. 咪达唑仑
B. 氯丙嗪
C. 东莨菪碱
D. 地西泮
E. 氟哌利多
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[多项选择]下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的( )
A. 饱食病人选择清醒气管内插管
B. 按压上腹部
C. 麻醉前放置胃管,行胃内容物吸引
D. 预防性给予大剂量皮质激素
E. 按压环状软骨,以压迫食道上口
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[单项选择]3岁小孩做气管内插管时,最适合的导管内径和插管深度为( )
A. 内径4.5mm,深度10cm
B. 内径5.5mm,深度14cm
C. 内径5.5mm,深度13.5cm
D. 内径4.75mm,深度13.5cm
E. 内径4.5mm,深度15cm
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[单项选择]新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应,Apgar评分为( )
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
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[多项选择]下列哪些麻醉方法可在不行气管内插管的情况下使用( )
A. 静吸复合麻醉
B. 普鲁卡因静脉复合麻醉
C. 氯胺酮静脉复合麻醉
D. 异丙酚静脉复合麻醉
E. 神经安定麻醉
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[单项选择]腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是( )
A. 腰椎侧突
B. 腰部活动受限
C. 压痛和骸棘肌挛缩
D. 直腿抬高试验阳性
E. 直腿抬高试验及加强试验阳性
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[单项选择]以下哪项不是大量输血的并发症( )
A. 凝血功能障碍
B. 血压升高
C. 枸橼酸中毒和低血钙
D. 高血钾
E. 血型交配困难
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[单项选择]气管插管后并发气管狭窄最常见原因是( )
A. 手术时间长气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气
B. 插管过程有损伤
C. 气管插管不合适过粗
D. 气管插管留置时间过长
E. 气管切开后行插管全麻
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[单项选择]ASA分类的Ⅳ类是指( )
A. 濒死状态,麻醉手术危险性很大
B. 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差
C. 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般
D. 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好
E. 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大
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[单项选择]紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是( )
A. 氯胺酮
B. 硫喷妥钠
C. 咪达唑仑
D. 氧化亚氮
E. 依托咪酯
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[多项选择]硫酸镁的作用有( )
A. 降低血管张力
B. 抑制神经肌肉活性
C. 抑制子宫肌张力
D. 改善脑、肾缺氧
E. 增加子宫收缩频率
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[多项选择]甲亢临床表现,下列哪项是正确的( )
A. 甲状腺肿大
B. 性情急躁、容易激动、失眠,两手颤抖
C. 怕热,多汗
D. 心悸、脉快有力、脉压增大
E. 食欲亢进,体重增加
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[单项选择]偏头痛是指( )
A. 单侧或双侧颈动脉触痛
B. 持续性钝痛,时轻时重
C. 老年(60~75岁)多发
D. 一侧发作性的搏动性头痛
E. 复视
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[多项选择]下列哪些因素可以引起外周性呼吸抑制( )
A. 低血钾
B. 麻醉性镇痛药
C. 肌松药过量
D. 二氧化碳蓄积
E. 全麻复合高位硬膜外阻滞
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[多项选择]容易诱发恶性高热的麻醉药有( )
A. 恩氟烷
B. 琥珀胆碱
C. 利多卡因
D. 氟烷
E. 布比卡因
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[多项选择]曲马朵的药理作用机制( )
A. 主要激动μ受体发挥作用
B. 主要激动K受体发挥作用
C. 有较弱的μ受体激动作用
D. 可以增加神经元外5-羟色胺浓度
E. 具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用
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[多项选择]关于手术后镇痛下列哪些正确( )
A. 可减轻病人术后疼痛
B. 可减少心肌做功和耗氧量
C. 有利于病人深呼吸和咳嗽
D. 可减轻手术创伤所致的应激反应
E. 无不良反应发生
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[单项选择]椎管内穿刺有血液流出,表明穿刺针进入了哪个腔隙( )
A. 软膜下隙
B. 硬脊膜外隙
C. 硬脊膜下隙
D. 蛛网膜下隙
E. 以上均不是
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[多项选择]胆道疾病术前应注意预防哪些情况( )
A. 肝肾功能异常
B. 出凝血异常
C. 自主神经功能紊乱
D. 黄疸
E. 酸碱平衡紊乱
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[单项选择]下述血气参数中,哪一项最能反映肺通气状况( )
A. SaO2
B. PaCO2
C. PaO2
D. pH
E. BE
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[单项选择]气管插管时最常见的心血管反应是( )
A. 血压升高,心率加快
B. 血压升高,心率减慢
C. 血压升高,心率正常
D. 血压下降,心率加快
E. 血压下降,心率减慢
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[单项选择]硬膜外麻醉常见生理干扰有( )
A. 血压下降
B. 呼吸抑制
C. 恶心呕吐
D. 脉搏减慢
E. 以上都是
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[单项选择]有关病人术前状况,以下叙述哪项正确( )
A. 病人有急性炎症者,对麻醉的耐受能力增加
B. 年龄小于3个月的婴儿,术前血红蛋白宜超过80g/L
C. 体重超重者麻醉剂量比一般人小
D. 基础代谢率可明显影响病人对麻醉的耐受性
E. 肥胖病人其血容量和心输出量减少
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[单项选择]正常人心率超过180次/min时,心排血量减少的主要原因是( )
A. 快速充盈期缩短
B. 减慢充盈期缩短
C. 减慢射血期缩短
D. 等容收缩期缩短
E. 心房收缩期缩短
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[单项选择]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误( )
A. 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B. 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术
C. 择期手术可在4个月以后施行
D. 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术
E. 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术
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[单项选择]酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加,其原因是( )
A. 酸中毒时细胞破坏较多,K释出较多
B. 肾脏H-Na交换增多,K-Na交换减少
C. 酸中毒尿量减少,排钾减少
D. 抗利尿激素分泌减少
E. 醛固酮分泌减少
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[多项选择]诱导期吸入麻药血药浓度高于维持期,其目的是( )
A. 减慢诱导
B. 减少不良反应
C. 加快诱导
D. 加大麻醉时间
E. 增大麻醉深度
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[单项选择]长骨骨折和创伤最易发生并发症是( )
A. 肺部感染
B. 心功能障碍
C. 血液浓缩
D. 深静脉血栓形成
E. 脂肪栓塞
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[单项选择]影响硬膜外阻滞平面的因素是( )
A. 导管的位置与方向
B. 药物的容量
C. 注药的速度
D. 病人的情况
E. 以上都是
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[单项选择]采用肌间沟途径作臂丛神经阻滞时,最常见阻滞不全( )
A. 桡神经
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 正中神经和桡神经
E. 桡神经和尺神经
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[单项选择]男,75岁,长期高血压、心肌缺血,因右下腹痛,高热39℃,4小时入院,诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗方案主要错误是( )
A. 术前未用抗生素
B. 未及时纠正酸中毒
C. 补充血容量不足
D. 术前术中心功能没监测
E. 不应该手术
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[单项选择]体液pH对药物转运的影响( )
A. 弱碱性药物在酸性条件下解离减少
B. 弱酸性药物在酸性条件下解离增多
C. 弱碱性药物在酸性条件下解离增多
D. 弱碱性药物在细胞外液浓度高
E. 弱酸性药物在细胞内液浓度高
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[单项选择]有关气管切开术,以下哪项不正确( )
A. 患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直
B. 皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方
C. 根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管
D. 自2~3环正中切开气管壁
E. 下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开
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[单项选择]引起多器官功能障碍综合征的感染性病因中,主要的感染部位是( )
A. 肺部
B. 胸腔
C. 腹腔
D. 肾脏
E. 心包腔
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[单项选择]对麻醉医生来说,术前哪项最重要( )
A. 现病史
B. 个人史
C. 过去史
D. 既往手术麻醉史
E. 治疗用药史
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[单项选择]气管导管插入气管的长度为( )
A. 成人14cm,儿童12cm
B. 成人12cm,儿童10cm
C. 成人10cm,儿童8cm
D. 成人8cm,儿童6cm
E. 成人5cm,儿童3cm
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[单项选择]体外循环麻醉时,监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒,体外循环转前应为多少秒( )
A. <130,>480
B. <200,>300
C. <15,>100
D. <300,>800
E. <45,>240