神经外科主治医师
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[单项选择]中度高渗性缺水缺水量占体重的（）。
A. 2%～4%
B. 4%～6%
C. >6%
D. >8%
E. >10%
[单项选择]容量失调是指（）。
A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C. 细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D. 细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
[单项选择]成分失调是指（）。
A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C. 细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D. 细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
[单项选择]病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱（）。
A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒
[单项选择]

女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-318mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。


A. 纠正酸中毒
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术，解除肠梗阻
E. 纠正低血容量
[单项选择]病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）。
A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒
[单项选择]女，12岁。输血200ml，快输注完时出现寒战，高热，皮肤潮红，头痛，血压变化不明显，此时应考虑为（）。
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷
[单项选择]重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）。
A. 出现出血、血栓、溶血等表现
B. 血小板<8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C. 早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D. HCO-3<21mmol／L，pH<7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E. 红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少
[单项选择]输血速度过快可引起（）。
A. 右心功能衰竭
B. 溶血反应
C. 高钾血症
D. 发热反应
E. 乙型肝炎
[单项选择]

病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。


A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒
[单项选择]男，75岁。因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休克纠正不久出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此时应考虑为（）。
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷
[单项选择]创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）。
A. 制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°
B. 保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开.人工辅助呼吸
C. 及时止血、包扎、固定
D. 纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E. 立即建立静脉输液通道补充血容量
[单项选择]出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是（）。
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 等渗性缺水
D. 低渗性缺水
E. 高渗性缺水
[单项选择]重度休克的表现是（）。
A. 失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
[单项选择]浓度失调是指（）。
A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C. 细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D. 细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
[单项选择]

男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。


A. 给氧
B. 纠正酸中毒
C. 应用强心剂
D. 控制补液量
E. 应用呋塞米
[单项选择]

男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。


A. 静脉血管张力较高
B. 静脉回心血量不足
C. 动脉血管张力增高
D. 右心功能不全
E. 胸腔内压力增高
[单项选择]

男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。


A. 过敏反应
B. 疟疾
C. 巨细胞病毒感染
D. 迟发型溶血反应
E. 细菌污染输血反应
[单项选择]

休克病人中心静脉压为5cmH20，血压80/65mmHg，处理原则为（）。


A. 适当补液
B. 使用强心药物
C. 用扩血管药
D. 补液试验
E. 充分补液
[单项选择]重度高渗性缺水缺水量占体重的（）。
A. 2%～4%
B. 4%～6%
C. >6%
D. >8%
E. >10%

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