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发布时间:2023-10-25 07:49:58

[单项选择]下肢静脉的静脉瓣功能不全,观察有无返流及其速度快慢,首选下述哪种技术( )
A. 彩色多普勒血流显像
B. 二维灰阶超声显像
C. 多普勒能量图
D. M型超声
E. 超声造影

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[单项选择]下肢静脉的静脉瓣功能不全,观察有无反流及其速度快慢,首选下述哪种技术()
A. 彩色多普勒血流显像
B. 二维灰阶超声显像
C. 多普勒能量图
D. M型超声
E. 超声造影
[单项选择]误判下肢静脉瓣功能不全程度的是
A. Ⅰ级反流时间0.5-0.8s 
B. Ⅱ级反流时间2-3s 
C. Ⅲ级反流时间4-6s 
D. Ⅰ级反流时间1-2s 
E. Ⅳ级反流时间6s以上 
[配伍题]交通静脉功能不全( )|血栓闭塞性脉管炎( )|下肢深静脉血栓阻塞( )|下肢大隐静脉瓣膜功能不全( )
A. Pratt试验(+)
B. Perthes试验(+)
C. Buerger试验(+)
D. Trendelenburg试验(+)
E. Trendelenburg试验(-)
[单项选择]正确描述下肢静脉瓣功能不全的超声表现是
A. 分原发与继发两类 
B. 与胚胎发育缺陷,瓣膜结构变性有关 
C. 足靴区色素沉着,湿疹和溃疡是特征性临床表现 
D. 下肢肿痛,浅静脉曲张 
E. 以上都是
[单项选择]以下哪项不是继发性下肢静脉瓣功能不全的超声表现
A. 管腔内见有血栓 
B. 静脉内膜毛糙,增厚 
C. 瓣膜活动正常 
D. 范围广泛的浅静脉曲张 
E. 加压时血栓处管腔不被压瘪
[单项选择]对下肢静脉瓣功能不全的超声表现描述错误的是
A. 静脉管径增宽,壁光滑,管腔清晰 
B. CDFI示血流充盈缺损 
C. 静脉瓣相对短小,边缘模糊 
D. 立位彩色血流充盈良好 
E. 挤压或乏氏动作血流频谱由正向转为负向
[单项选择]超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的主要标准是
A. 深静脉瓣游离缘松弛、伸长
B. 深静脉流速加快
C. 交通支静脉反流
D. 浅静脉曲张
E. Valsalva试验或挤压远端肢体放松后出现反流且持续时间>0.5s,症状明显者>1s
[单项选择]诊断下肢原发性深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是( )
A. 静脉造影术
B. 超声检查
C. 大隐静脉瓣膜功能试验
D. Pratt试验
E. PErthEs试验
[单项选择]下列哪项是诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法( )
A. 静脉造影
B. 深浅静脉交通支瓣膜功能试验
C. 下肢静脉超声多普勒检查
D. CT
E. 深静脉通畅试验
[单项选择]伴有严重营养不良或(和)心肺功能不全患儿输血速度为
A. 0.5ml/min
B. 1ml/min
C. 2ml/min
D. 3ml/min
[判断题]四肢瘫患者大部分时间应训练下肢功能。
[简答题]

患者,男,45岁。因反复颜面下肢水肿、蛋白尿5个月,加重伴肾功能不全3个月入院,起病初无镜下血尿,尿糖阴性,而后逐渐出现尿隐血+~3+,曾在外院行肾活检提示肾小球轻度系膜增生性病变,免疫荧光示IgA+,IgM+。近1个月曾服用不明成分的中药汤剂。尿量600ml/d。
体检:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性。尿常规:PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白电泳谱:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350万~750万/ml,WBC0~1/HP。肾小管功能:尿渗量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,肾衰指数0.036。查血常规WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;网织红细胞1.0%。
活检后复查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;肾功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血症,电解质正常。免疫检查:自身抗体阴性,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三阳,HBV-PCR阴性。其他检查,B超:左右肾大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮质厚度不清,胸片:左侧少量积液,心电图:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾无肿大,腹水。
肾活检病理,光镜:局灶节段性肾小球硬化,小管间质急性病变,15个肾小球中,4个小球出现节段硬化性病变,病变区基质增多,周围脏层上皮细胞增生肿胀,其他非硬化区及肾小球表现为轻度系膜增生性病变。小管间质急性病变中度,较多小管扁平、再生,空泡变性。荧光染色IgM,C3,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢。IgG、IgA、C1q阴性。IgM、C3、C4:节段毛细血管袢渗出阳性。问题:请作出诊断。应与什么疾病进行鉴别诊断?应如何进行治疗?


[配伍题]慢性肾功能不全高钾血症( )|慢性肾功能不全高磷血症( )|慢性肾功能不全代谢性酸中毒( )
A. 钠型阳离子交换树脂
B. 氢氧化铝凝胶
C. 叶酸制剂
D. 碳酸氢钠
E. 安体舒通下列疾病应选用何药?
[配伍题]左心功能不全( )|右心功能不全( )
A. 心尖区2/6级收缩期杂音
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 左心室肥大
D. 心尖区舒张早期奔马律
E. 粘液性水肿
[配伍题]慢性肾功能不全高钾血症用( )|慢性肾功能不全高磷血症用( )|慢性肾功能不全代谢性酸中毒用( )
A. 苯丙酸诺龙
B. 氢氧化铝凝胶
C. 叶酸制剂
D. 碳酸氢钠
E. 安体舒通
[配伍题]慢性肾功能不全肝肾阴虚证( )|慢性肾功能不全脾肾阳虚证( )|慢性肾功能不全脾肾气虚证( )|慢性肾功能不全湿浊证( )
A. 六君子汤加减
B. 济生肾气丸加减
C. 小半夏加茯苓汤加减
D. 杞菊地黄汤加减
E. 六味地黄丸
[配伍题]左心功能不全的表现( )|右心功能不全的表现( )
A. 阵发性夜间呼吸困难
B. 周围性发绀
C. 两者均是
D. 两者均无
[简答题]简述左心功能不全和右心功能不全的主要临床表现有何不同?
[配伍题]慢性肾功能不全高磷血症( )|慢性肾功能不全伴心力衰竭( )
A. 口服碳酸钙
B. 静脉注射碳酸氢钠
C. 补充1,25(OH)D
D. 肌内注射促红细胞生成素
E. 做血液滤过治疗

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