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发布时间:2023-10-16 19:34:54

[单项选择]8个月婴儿,体重8kg,腹泻3天,水样便,10余次/日,伴呕吐4~5次/日,尿量减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L,首先应用哪种液体静脉输液()
A. 2:1等张含钠液160ml,30分钟内输入
B. 1/2张含钠溶液800ml,8~12小时输入
C. 2/3张含钠溶液550ml,8~12小时输入
D. 1/3张含钠溶液550ml,8~12小时输入
E. 1/5张含钠溶液550ml,8~12小时输入

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[单项选择]8个月婴儿,体重8kg,腹泻3天,水样便,10余次/日,伴呕吐4~5次/日,尿量减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L,首先应用哪种液体静脉输液()
A. 2:1等张含钠液160ml,30分钟内输入
B. 1/2张含钠溶液800ml,8~12小时输入
C. 2/3张含钠溶液550ml,8~12小时输入
D. 1/3张含钠溶液550ml,8~12小时输入
E. 1/5张含钠溶液550ml,8~12小时输入
[简答题]病历摘要患儿,女性,8个月。腹泻、低热伴呕吐3天,加重伴尿少1天,于2009年10月就诊。自3天前开始腹泻,每日10余次,为蛋花状水样便,量较多,无脓血,无腥臭味,伴低热,轻咳,时有呕吐,吐出物为奶汁。1天来呕吐加重,日4~5次,精神差,尿量减少,近6小时无尿。查体:T38.2℃,P130次/分,精神差,呈嗜睡状,皮肤干燥弹性差,眼窝及前囟深凹,手脚凉。唇干红,咽部充血明显。呼吸深长,心率130次/分,心音低钝,心律齐,未闻及杂音。腹稍胀,肠鸣音10次/分。肝脾不大。无脑膜刺激征。实验室检查:血常规WBC16.5×109/L,N0.3,L0.6。血钠125mmol/L,血钾3.6mmol/L,血气分析pH7.2,BE-11.2mmol/L。粪便常规:黄色稀便,白细胞O~1/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是()
A. 痢疾杆菌
B. 轮状病毒
C. 产毒性大肠杆菌
D. 侵袭性大肠杆菌
E. 白色念珠菌
[多项选择]患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。与该患儿发生腹泻有关的因素包括()。
A. 婴儿胃肠道功能薄弱
B. 人工喂养
C. 胃酸及消化酶分泌过少
D. 乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E. 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F. 生活习惯差,乳具较少消毒
G. 神经、内分泌等系统不成熟,调节功能差
[单项选择]患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。最可能的诊断为()
A. 婴儿腹泻(食饵性),中度脱水
B. 婴儿腹泻(症状性),中度脱水
C. 肠炎(大肠杆菌引起),重度脱水
D. 肠炎(轮状病毒引起),中度脱水
E. 肠炎(肠道病毒引起),重度脱水
[单项选择]2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花样,伴病初呕吐2次,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢温,脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑()
A. 低血容量休克
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症
[单项选择]2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花汤样,伴病初呕吐2次,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢温,脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑()
A. 低血容量休克
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症
[单项选择]4个月的婴儿,腹泻3天,水样便,眼窝凹陷.皮肤弹性略差,适宜的治疗应为()
A. 禁食
B. 停止母乳喂养
C. 无论何种病原,大量使用抗生素
D. 及时补液,控制脱水
E. 给予升压药,防止血压过低
[单项选择]女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。最初24h补液总量及液体种类应为()
A. 每天100~120ml/kg,2:3:1液
B. 每天120~150ml/kg,4:3:2液
C. 每天120~150ml/kg,2:3:1液
D. 每天150~180ml/kg,4:3:2液
E. 每天150~180ml/kg,2:3:1液

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