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发布时间:2023-10-06 20:19:17

[单项选择]男性,60岁,有高血压病史10年,3天前骑自行车时突然摔倒,数分钟后恢复,无后遗症。1天前再次发作一次,右下肢无力麻木,10分钟后恢复。查体血压偏高,其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常,本病例可能的诊断是()
A. 癫痫
B. 短暂性脑缺血
C. 阿-斯综合征
D. 脑出血
E. 脑栓塞

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[单项选择]60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软可以对患者作下述检查()
A. 心电图
B. 脑脊液检查
C. 脑超声
D. 脑CT扫描
E. 脑血管造影
[单项选择]患者,男性,75岁。既往有房颤病10年,高血压病,平时未系统治疗,3天前走路时突然倒地伴失语。最可能的原因是()
A. 脑出血
B. 脑血塞
C. 脑动脉硬化
D. 脑血肿
E. 脑栓塞
[单项选择]男,60岁,有高血压病史15年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右=5.0:3.0mm,对光反应消失,血压200/120mmHg。下列哪项抢救措施有误()
A. 脱水降颅压,20%甘露醇静脉滴注
B. 预防感染、营养脑细胞
C. 维持水电解质平衡
D. 畅通呼吸道
E. 迅速降血压
[单项选择]患者,男性,60岁,高血压5年。家务劳动时突然昏迷,诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是()。
A. 左侧半卧位
B. 右侧半卧位
C. 平卧位,头偏向一侧
D. 端坐位,头偏向一侧
E. 侧卧位,头抬高15°~30°
[单项选择]女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()
A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病病史3年
[单项选择]男,60岁,患高血压10年,1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛,伴冷汗、血压150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1~V5,导联可见高耸T波,最可能的诊断是()
A. 中间综合征
B. 变异型心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 气胸
E. 急性心包炎
[单项选择]60岁,绝经10年,不规则少量阴道流血1个月,8年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。为明确诊断,最常用的方法是()
A. 宫颈活检
B. 阴道镜检查
C. 分段诊刮
D. 腹腔镜检查
E. 血清肿瘤标志物测定
[单项选择]患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V~VST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是()
A. 冠心病心绞痛
B. 急性心包炎
C. 风心病二尖瓣关闭不全
D. 急性心肌炎
E. 高血压病(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
[单项选择]患者,男,70岁,肺心病20余年,高血压10年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿。今晨护士发现:患者嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP170/60mmHg,R28次/分,P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是()。
A. 脑出血
B. CO2潴留引起的肺性脑病
C. 高血压脑病
D. 细菌性脑膜炎
E. 心肌梗死
[单项选择]林某,60岁,高血压30年,与朋友聚餐时突然两手掐住脖子,不能咳嗽,不能说话,然后昏倒在地,查呼吸、心跳停止。患者发生猝死的可能原因是()
A. 窒息
B. 脑梗死
C. 脑出血
D. 急性心梗
E. 急性食物中毒
[多项选择]男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助()
A. 化验血糖
B. 化验血脂
C. 超声心动图
D. 肺功能检查
E. 心肺吸氧运动试验
F. 血电解质检查
G. 肾功能检查

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