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[单项选择]患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是()。
A. ECG
B. 血淀粉酶
C. 腹部B超
D. X线腹平片
E. 胃镜检查
[简答题]病历摘要 男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。 患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显,体重减轻4Kg,否认其他病史。无烟酒嗜好。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节,脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。 辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×109/L,Plt100×109/L,腹部B超示:肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变,脾肿大。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:患者男性,53岁,右上腹隐痛伴低热3个月,纳差1月入院,体重下降10公斤。有乙肝病史。体检肝肋下2.5cm可及,质硬,表面不光滑,脾肋下3cm可及。下列哪些因素与原发性肝癌发病无关?()
A. 肝硬化
B. 胆道蛔虫
C. 华支睾吸虫
D. 黄曲霉素
E. 病毒性肝炎
F. 胆石症
[单项选择]
患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。
为进一步明确诊断,最有价值的检查是()
A. MRI
B. ECT
C. CT
D. 滑膜活检
E. 关节穿刺液涂片检查
F. 动态红细胞沉降率
G. C反应蛋白检测