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[单项选择]患者，男性，19岁，冒雨踢球后突然寒战、高热、体温39.8℃，咳嗽，胸痛已3小时。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。胸痛的原因是（）
A. 咳嗽引起
B. 外伤
C. 肺炎累及胸膜
D. 肋骨骨折
E. 肋软骨炎
[简答题]病历摘要 男性，33岁。突发上腹部疼痛3小时。 患者3小时前饮酒后突然出现上腹部“刀割”样疼痛，伴恶心、呕吐。腹痛很快波及右下腹。伴心悸全身出冷汗。发病以来未进食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗。无药物过敏史及手术、外伤史。有烟酒嗜好。 查体：T37.5℃，P120次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染、口唇无发绀。心肺检查未见异常。腹平坦、腹式呼吸消失，上腹及右下明显压痛、反跳痛，上腹部肌紧张呈“板样”，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音（-），肠音消失。 实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12.0×109/L，N0.9，Plt280×109/L，尿常规未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]（97~99题共用题干）
患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1~V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。
此病人可能的诊断是
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 自发性气胸
D. 急性心肌梗死
E. 带状疱疹
[单项选择]患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
关于上述病例，目前下列处理不妥当的是
A. 头颅CT检查
B. 密切观察必要时紧急手术
C. 脑血管造影检查(DSA)
D. 加强脱水、止血、抗炎治疗
E. 防止并发症
