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发布时间:2024-05-15 04:00:27

[单项选择]男性,52岁。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,内有2cm×3cm不规则空洞,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理()。
A. 抗结核治疗
B. 磁共振检查
C. 高分辨CT(HRCT)检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 结核杆菌培养

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[单项选择]男性,52岁因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是()。
A. 有卫星灶
B. 有钙化
C. 化学治疗后出现,壁薄,多位于胸膜下
D. 纤维化成分多
E. 有播散
[单项选择]男性,52岁因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。结核病空洞的特征应是()。
A. 好发肺上叶和下叶背段,洞壁光整,很少有液平
B. 空洞周围炎症病变多
C. 宅洞内壁不平整
D. 空洞偏心
E. 空洞内液平高
[单项选择]女性患者60岁,因右胸剧烈疼痛,上眼睑下垂,瞳孔缩小,经X线摄片见右上肺尖有一 3cm×2cm叶状阴影,少量胸水,胸水涂片检到癌细胞,应即首选
A. 右上肺叶切除术
B. 右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术
C. 右侧全肺切除术
D. 右上肺叶切除术+术后放疗或化疗
E. 禁忌手术采用非手术的综合性治疗
[单项选择]

男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示蛋白含量35g/L,白细胞850×106/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是()。


A. 右侧大叶性肺炎
B. 右侧结核性胸膜炎
C. 右侧恶性胸腔积液
D. 右侧化脓性胸腔积液
E. 右侧漏出性胸腔积液
[单项选择]

患者,男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24/min,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示:蛋白含量35g/L,WBC850×106/L,中性粒细胞占20%,淋巴细胞占80%。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是()。


A. 右侧大叶性肺炎 
B. 右侧结核性胸膜炎 
C. 右侧恶性胸腔积液 
D. 右侧化脓性胸腔积液 
E. 右侧漏出性胸腔积液
[单项选择]男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。结核病空洞的特征应是()
A. 好发肺上叶和下叶背段,洞壁光整,很少有液平
B. 空洞周围炎症病变多
C. 空洞内壁不平整
D. 空洞偏心
E. 空洞内液平高
[单项选择]男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是()
A. 有卫星灶
B. 有钙化
C. 化学治疗后出现,壁薄,多位于胸膜下
D. 纤维化成分多
E. 有播散
[单项选择]男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5℃,R 24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC 850×106/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
A. 右侧大叶性肺炎
B. 右侧结核性胸膜炎
C. 右侧恶性胸腔积液
D. 右侧化脓性胸腔积液
E. 右侧漏出性胸腔积液
[单项选择]男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
A. 右侧大叶性肺炎
B. 右侧结核性胸膜炎
C. 右侧恶性胸腔积液
D. 右侧化脓性胸腔积液
E. 右侧漏出性胸腔积液
[单项选择]男性,52岁,有慢支肺气肿病史多年,曾因咳嗽用力出现剧烈左上胸疼痛、进行性呼吸困难。为避免其用力排便再次出现以上情况,宜给予患者()。
A. 少渣饮食
B. 高蛋白饮食
C. 高热量饮食
D. 低盐饮食
E. 粗纤维饮食
[单项选择]男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散在小结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
[假设信息]如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是
A. 低氧血症
B. 高碳酸血症
C. 低氧血症伴高碳酸血症
D. 低氧血症伴乳酸血症
E. 高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒

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