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发布时间:2023-10-04 22:50:04

[单项选择]某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是()
A. 应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧
B. 及时用手指捏压伤口
C. 立即反折引流管,再接水封瓶
D. 通知医生,根据病情拔除引流管

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[多项选择]某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有()
A. 引流管扭曲、打折
B. 血块或脓块堵塞
C. 胸壁切口狭窄压迫引流管
D. 肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E. 包扎伤口时折压引流管
[名词解释]胸腔闭式引流
[单项选择]胸腔闭式引流水封瓶应低于引流管胸腔出口平面()。
A. 40厘米
B. 50厘米
C. 60厘米
D. 70厘米
[单项选择]留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要()
A. 给病人吸氧
B. 立即报告医生
C. 急送手术室处理
D. 把脱出的引流管重新插入
E. 用无菌凡士林纱布,厚层纱布封闭引流口
[单项选择]胸腔闭式引流管通畅时,长玻璃管中水柱上下波动范围是()
A. 0~2cm
B. 2~4cm
C. 4~6cm
D. 6~8cm
E. 8~10cm
[单项选择]胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是()。
A. 捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压
B. 捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压
C. 捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压
D. 捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压
[单项选择]留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括()
A. 24h引流液<50ml
B. 胸片示肺膨胀良好无漏气
C. 患者无呼吸困难
D. 一般置管48~72h后,只有少量气体溢出
E. 24h引流脓液<10m1
[单项选择]胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔()
A. 20~40cm
B. 40~60cm
C. 60~100cm
D. 100cm以上
[多项选择]拔除胸腔闭式引流管的适应证()。
A. 胸内气液无残留,肺扩张良好,引流管通畅
B. 胸内气液少量残留,肺扩张好,引流管不通畅
C. 胸内气液残留,肺不张,引流管通畅
D. 持续大量漏气虽持续引流但无法改善
E. 胸内气液残留,肺不张,引流管通畅
[单项选择]留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是()
A. 24h引流液<10m1,脓液<50ml
B. 24h引流液<70mlI脓液<10ml
C. 24h引流液<50ml,脓液<20ml
D. 24h引流液<70ml,脓液<20nIl
E. 24h流液<50m1,脓液<10m1
[填空题]保持胸腔闭式引流管道无菌,引流管开放状态下,引流瓶应低于患者胸腔水平以下(),以防瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。
[单项选择]为保持胸腔闭式引流管能够有效引流,以下说法错误的是()
A. 如果病情允许,取半坐位
B. 定期以离心方向挤捏引流管
C. 鼓励做深呼吸,咳嗽,但不要变动体位,以防引流管脱出
D. 注意观察引流管,防止受压,扭曲,阻塞
E. 水封瓶距离引流口平面一定距离
[单项选择]留置胸腔闭式引流管患者活动时,引流瓶要()防止逆行感染
A. 高于腰部
B. 高于伤口位置
C. 平于伤口位置
D. 低于伤口位置
[单项选择]拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者()
A. 深吸气、屏住气;
B. 平卧位头偏向一侧;
C. 消除紧张情绪;
D. 解释拔管的目的。
[多项选择]关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是()
A. 胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。
B. 水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。
C. 术后患者若血压平稳,应采取半卧位。
D. 24小时引流液量少于100ml,脓液少于20ml,胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难,即可终止引流考虑拔管。
E. 胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。
[单项选择]拔除胸腔闭式引流管时应指导患者()。
A. 深呼气
B. 深吸气
C. 平静呼吸
D. 任何情况均可
[填空题]胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶()
[填空题]胸腔闭式引流患者拔出引流管前嘱患者(),然后(),以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成()。
[单项选择]胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面()
A. 10~15Cm
B. 30~60Cm
C. 60~100Cm
D. 70~80Cm
E. 100~150Cm

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