患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：

患者发生了什么情况?怎样进行对症护理?

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[多项选择]肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为（　）
A. 甲状腺素T浓度上升
B. 血管升压素浓度下降
C. 胰岛素浓度下降
D. 醛固酮浓度升高
E. 雌激素浓度升高

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[单项选择]肝功能障碍病人易发生（　）
A. 高钠、低钾、低磷、低钙
B. 低钠、高钾、低磷、低钙
C. 高钠、高钾、低磷、低钙
D. 低钠、低钾、低磷、低钙
E. 高钠、高钾、高磷、高钙

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[简答题]肝功能障碍患者为什么容易出血?

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[单项选择]肝功能障碍时容易出血的原因是
A. 肝素产生增多
B. 凝血因子产生减少
C. 血小板减少
D. 毛细血管壁受损害
E. 纤溶酶产生增多

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[判断题]肝功能不全患者，由于肝脏对药物的代谢减慢，所有药物作用均加强，持续时间延长.

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