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发布时间：2023-09-29 00:34:13

[单项选择]
患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
最好的麻醉方法是（　）
A. 局麻+强化
B. 腰麻
C. 连续硬膜外阻滞
D. 全麻气管内插管
E. 针刺麻醉

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[单项选择]

患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

下列哪项处理不当（　）
A. 术前给予阿托品
B. 减少气管插管的心血管反应
C. 控制术中高血压
D. 用硝酸甘油治疗心肌缺血
E. 以浅全麻加肌松维持麻醉

[单项选择]

患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。

此患者属高血压几期（　）
A. 一期
B. 二期
C. 三期
D. 四期
E. 五期

[判断题]胆囊炎胆石症诊断首选B型超声检查而不是口服胆囊造影

[单项选择]胆囊炎，胆石症手术最佳的术前用药
A. 东莨菪碱，苯巴比妥
B. 阿托品，苯巴比妥
C. 吗啡
D. 山莨菪碱，地西泮
E. 哌替啶

[单项选择]伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查（　）
A. 胆囊造影
B. 超声波检查
C. 腹部平片
D. 肝功能检查
E. 经皮肝穿刺造影

[简答题]胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石症、急性胆囊炎、急性阑尾炎与梗阻如何鉴别诊断？

[单项选择]女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是（　）
A. 短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B. 快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复
C. 立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D. 即行单纯胆囊造口术
E. 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

[单项选择]

患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。

下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素（　）
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 家族史
D. 高胆固醇血症
E. 以上全部

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