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发布时间:2023-10-18 20:50:45

[单项选择]

患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。

此时病人可能处于肝性脑病的哪一期( )
A. 深昏迷期
B. 浅昏迷期
C. 昏睡期
D. 昏迷前期
E. 前驱期

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[单项选择]

患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。

用硫酸镁导泻,必须重点观察的内容不含( )
A. 体温
B. 脉搏
C. 血压
D. 尿量
E. 排便量
[单项选择]患者男性,57岁,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为
A. 仰卧位 
B. 侧卧位 
C. 中凹卧位 
D. 仰卧屈膝位 
E. 头低足高位
[单项选择]肝功能差的患者,食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:()
A. 胃大部切除术
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 贲门周围血管离断术+脾切除
D. 肝叶切除术
E. 肝总动脉结扎术
[判断题]洗胃的禁忌症有:(1)强腐蚀剂口服中毒;(2)食管或胃底静脉曲张;(3)食管或贲门狭窄;(4)严重心肺疾患;(5)深度昏迷;(6)休克而血压尚未纠正者。
[简答题]如何检查食管静脉曲张?
[单项选择]

患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。

按ASA分级,此病人应属于( )
A. Ⅱ级
B. Ⅲ级
C. Ⅳ级
D. EⅢ级
E. EⅣ级
[单项选择]男性患者,60岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血,输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分,血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外,采取的最佳措施是( )
A. 加大垂体后叶素的用量
B. 改用H2受体拮抗剂
C. 垂体后叶素加H2受体拮抗剂
D. 立即手术治疗
E. 三腔二囊管压迫止血
[单项选择]大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为( )
A. 5%~15%
B. 15%~20%
C. 20%~30%
D. 30%~40%
E. 50%~60%
[判断题]食管静脉曲张吞钡检查,可见食管不规则狭窄,钡剂通过缓慢。
[单项选择]对下肢静脉曲张慢性溃疡患者,下列不正确的处理是( )
A. 积极换药
B. 下肢皮肤薄弱处应加上保护
C. 彻底治愈溃疡后可进行下肢静脉曲张剥脱术
D. 患肢使用强力绷带
E. 休息抬高患肢
[简答题]男性,48岁。因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血第2次入院,经非手术处理后出血已停止,患者恢复情况良好,现准备行脾、肾分流术。请问:(1)该手术的优点和缺点?(2)术后护理中应特别注意哪些问题?
[简答题]精索静脉曲张为何引起男性不育?
[单项选择]关于食管静脉曲张与食管癌,最主要的鉴别点是( )
A. 无溃疡
B. 无隆起
C. 管壁柔软
D. 粘膜规整
E. 无梗阻
[配伍题]肝功能差的患者,食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施( )|胃十二指肠溃疡大出血宜行( )|肝内胆道出血不易控制者应行( )|肝功能ChilDA级,门静脉高压大出血者应行( )
A. 胃大部切除术
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 贲门周围血管离断术A脾切除
D. 肝叶切除术
E. 肝总动脉结扎术
[单项选择]食管下段癌与食管静脉曲张重要鉴别点是( )
A. 充盈缺损
B. 管腔边缘凹凸不平
C. 钡剂通过缓慢
D. 管壁可见扩张和收缩
E. 病变部位

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