心理咨询师(三级)
当前位置：首页 ＞ 资格类 ＞ 心理咨询师考试  ＞ 心理咨询师(三级)
[简答题]一般资料：女，50岁，已婚，退休工人。
案例介绍：一年前，求助者胃部疼痛，总觉得自己得了胃癌，就到医院去检查，可医生说是胃炎，给开了点药，可是却没有一点效果。求助者认为如今医生的水平太差，根本就检查不出来，有没有事自己最清楚。胃部一直疼得很厉害，怎么可能没事。后来到多家医院进行检查，可检查结果仍然是正常。求助者感到非常烦躁、痛苦、郁闷，明明有病却怎么也检查不出来。求助者心情很不好，不想吃饭，什么事也不想做，晚上经常失眠，入睡困难，吃安眠药才能勉强睡着，而且经常头痛。在家人的建议下她前来看心理医生，可是她持着怀疑态度。
咨询师观察了解到的情况：求助者面露愁容、疲倦，心情烦躁。不爱讲话，思维逻辑正常，谈到自己的身体不适时，具体而准确。求助者性格偏内向，由于家教非常严格，从小就养成了争强好胜的性格，但胆小怕事，人际关系一般。在工厂工作期间，有一名同事因胃部疼痛到医院去检查，诊断为胃癌，查出后没多长时间就去世了。一年前自己的胃部疼痛，感觉自己也得了胃癌，因此到多家医院看病，却没有一家医院得出确切诊断，因此烦闷，脾气越来越差，有时就为一点小事发火，每天都忧心忡忡，感觉全身无力。
请根据案例回答以下问题：
根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别
[多项选择]下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：
言语测验 操作测验 言语 操作 总分
知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合汁 数符 填图 积木 图排 拼图 合计
原始分 20 17 16 19 8 40 66 32 45 11 45 量表分 58 55 113
量表分 9 11 5 12 8 13 58 13 11 11 9 1l 55 智商 90 110 115

WAIS-RC的各项分测验中，不受时间限制的项目有( )。
A. 木块图案
B. 物体拼凑
C. 词汇
D. 相似
[简答题]章某，男，16岁。小时候由于双手患有严重的湿疹，为厂防止传染，因此一直戴手套。一年前湿疹好转了，就不戴了。但从那时开始，他就拼命洗手，而且越洗越频繁，洗一次手需半小时左右。如果催促他的话，时间可略微缩短。洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理，希望能够改变。
[简答题]赵某，女，45岁。几年前丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事，男同事也向她表白过。但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声，因此十分苦恼。
[多项选择]一般资料：男，38岁，公司总经理。
案例介绍：求助者大学毕业后，和几个同学合伙组建了一个公司，自己当总经理。求助者做事果断、思维敏捷、有头脑，工作也很认真、勤奋，业绩还算不错。最近由于公司规模扩大，招了几名硕士、博士，其中一位做了他的助理。他发现自己的能力确实比不上他招进来的这几个人，尤其是他的助理。他的同学也发觉了这一点，想让他让出总经理的位置给更有才能的人。求助者自己也觉得为了公司的发展，确实应该让位了，但又觉得不甘心。自己不知该如何是好，陷入矛盾之中。近来，晚上总是睡不好，失眠，有一点声音就能被惊醒，白天没有精神，心里烦躁，坐在那里也不安心，常常会有胸闷气短的感觉，有时还恶心想呕。
心理咨询师了解到的情况：从体检表看到求助者无明显躯体疾患，求助者性格内向，能吃苦，工作很努力，但自从要让位以后，心情就开始低落，工作没干劲、也不愿和人交谈。求助者的妻子是一名中学音乐老师，有一儿子。其妻反映，丈夫最近一段时间，总是睡眠不好，夜里突然下床走来走去，唉声叹气，整天愁眉苦脸，怕这怕那，怕以后我跟他离婚。怕儿子考不上大学……，近半年夫妻生活很少了，他觉得没性趣。
对该求助者使用的妥当的咨询方法是( )。
A. 合理情绪疗法
B. 阳性强化疗法
[简答题]女，35岁，已婚，保育师。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死 10月余，于1987年10月入院。
病人1980年结婚，婚后多年不孕，四处就医。1987年元月做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。病人较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但病人仍恐惧患有不治之症，义怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激惹，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至5月，症状更加严重，已无明显间歇期，整口处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。不愿去精神病院看病，爱人只好请医师至家中，病人抓住医师不放，反复叙述自己的病痛。经常无故找爱人吵闹，将自己的不适归咎于爱人不关心、不理解她。彻夜不眠，也不让爱人安睡，对爱人十分苛刻，要求他百依百顺，否则就大吵大闹。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性就触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。严重时撕头发，捶胸顿足，两手不停地在腹部揉搓，致使上腹部皮肤发红、肿胀，有时甚至在地上打滚。至此，已完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。
8月去某市精神病院就诊，当时诊断不详，给予多虑平、奋乃静、安定等药，10日后症状明显改善，且恢复工作。9月，因小事与一丧偶女同事交谈，激发焦虑情绪，次日症状复发，表现同前，再用多虑平(最高剂量275mg/d)等治疗，无明显好转，且出现震颤、运动迟缓等副作用。
病中食欲增加，特别爱吃零食，甚至可以边哭边吃。既往素健，无明显躯体和精神疾病史。
病前性格急躁，易激惹、好强固执、好攻击、心胸狭窄、多疑多虑、做事犹豫不决。
否认家系中有精神疾患和遗传性疾病史。
体格检查：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压16.0/10.7kPa (120/80mmHg)，双侧甲状腺不肿大，心律齐、无杂音，肺听诊正常，上腹部皮肤表皮脱落，局部红肿，神经系统检查阴性。
精神检查：意识清，
[多项选择]一般资料：男，21岁，未婚，大学生。
下面是心理咨询师与求助者的会谈对话：
心理咨询师：您好，请坐。我很希望知道，我能为您提供什么帮助
求助者：我最近总是失眠，而且不想吃东西，也不想做事。我很烦恼，你能帮助我吗
心理咨询师：具体谈谈，是什么使你如此烦恼。
求助者：我很害怕与我们班的异性来往，学习中尽量避免与异性接触。不得不与异性说话时，我都感觉是个负担，感觉心慌、脸红，同时担心自己声音颤抖，引起别人的注意。
心理咨询师：那您是因为与同班的异性同学接触而烦恼
求助者：是的，希望您能帮帮我。
求助者：那您为什么与异性接触就会烦恼呢具体说说。
求助者：这个，可能跟我小时候有关吧!从小我性格就内向，在大人眼中是个乖孩子。父母对我的要求非常严格，很在意我与女孩交往。初中时，有次在路上碰到一位女同学，多聊了会，被父亲看到了，就批评我不应该与女同学交往，那是坏孩子做的，现在正是学习的时候，应努力学习。这件事令我感到很羞耻，后来主动避免和异性接触。一直到现在，见到异性就会紧张、恐惧，有异性参加的活动就尽量避免，或者不参加。
心理咨询师：哦，您这么一说，我能就明白了，您这样的情况，我也曾遇到过，所以我能理解您现在的心情。
求助者：那您能告诉我，该怎么办吗
心理咨询师：我还需要再进一步了解情况，然后我们共同讨论下一步怎么办，好吗
心理咨询师说“还需要进一步了解你的情况”，那么还需要收集的资料有( )。
A. 和其他同学的关系
B. 家庭教养
C. 个性特征
D. 心理测验结果
[单项选择]以下是某求助者做SCL-90的测验结果：总分：168阴性项目数：29
因子名称 躯体化 强迫 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他
因子分 2.2 1.5 1 2.8 3.1 2.5 1.7 3.6 1.8 1.3

SCL-90测验的测验项目均采用( )的评分制。
A. 二级
B. 三级
C. 四级
D. 五级
[单项选择]一般资料：男，32岁，已婚，公司职员。
案例介绍：求助者长相一般。大学时与同班同学恋爱，毕业后俩人结婚，由于女方是独生女，所以男方是入赘到女方，但两人的感情非常好。一天下班回家，求助者刚到家门口就听到丈母娘告戒妻子：“千万不能顺着你老公，要管得住他，如果什么事你都听他的，那你以后没好日子过。”求助者听了虽然很生气，但是为了妻子还是忍住了。还有一天晚上，求助者与妻子因为一些专业知识争论起来，气氛还算好。后来女方的妈妈以为小两口吵架，怕女儿受欺负，赶紧进来“掺和”帮女儿，使得夫妻两人争吵起来。结婚以来，发生这样的争吵并不少。求助者最近一段时间下班不想回家，而失眠、食欲不振，胃不舒服，体重减轻了十多斤。白天上班没精神，积极主动性较以前差了很多。曾到医院去就诊，可未查出什么问题，求助者不知如何是好，内心很矛盾，也很痛苦，为了不影响以后的生活、工作，主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的会谈对话：
心理咨询师：在这个问题上，你需要我帮你解决什么心理问题呢
求助者：对于这个问题，你能告诉我该怎么做吗
心理咨询师：对这件事，你可以先思考一下，到底该怎么做，可以吗
求助者：我想过啦，可是没有想出办法来。
心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗
求助者：我想自己过，可那样我们就要先买房，可是以我们现在的经济状况，是根本不可能的，况且他们就一个女儿。我又想和丈母娘搞好关系，不要让她干预我们的生活，可是我觉得那个很难。唉!为这事，我现在都快烦死了，整天吃不下、睡不着的，工作时也没精打采的，什么也不想做。我就是想让你帮我解决这个问题。
心理咨询师：那咱们举个例子，假设你去逛商场，你喜欢的手表太贵了，可是便宜的你又不喜欢，那么你会怎么做
求助者：我既想要喜欢的，又不想花太多的钱。
心理咨询师：既然想买喜欢的，可又不想多花钱，那怎么办
求助者：(沉默)没法办。
心理咨询师：没法办，但又必须要买一个，那你又会怎么办
求助者：(沉默)只熊选一个。
心理咨询师：是的，选哪个
求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。
心理咨询师：你看，都是同样的事情。因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，而是你想选的都只要利，是吗
求助者
A. 让求助者自己解决问题
B. 促使求助者自己发现问题
C. 促使求助者自己思考问题
D. 促进求助者成长
[简答题]秦某，女。中学老师。“我半年来一直怕乘公共汽车。上了汽车就开始心慌，着急，头晕，胸闷，出汗。最好目的地早点到。尤其是在车上人多拥挤的时候，心慌害怕的情况就越严重。我怕我在车上发病，发心脏病。我怕如果我心脏病发作，不能及时抢救，就会死去。我害怕死后我的配偶和女儿会为我而伤心，他们怎么过日子。半年前，我曾有过一次在车上发病的感受，当时莫名其妙地一下子在公共汽车上发病，大汗淋漓，脸色苍白，头晕眼花，有濒死的感觉。我当时认为这下完了，赶快下车赶到医院。医生检查以后说我没有什么大问题，但我被吓坏了。从此，我就对乘车感到害怕。我尽可能少乘公共汽车，但不乘也不行。我怕我会在车上死去。”
[简答题]甄某，女，41岁。37岁时生了一个儿子，非常可爱、聪明，再加上中年得子，所以深得她与丈夫的疼爱。但爱子不幸于几个月前夭折了，当时丈夫伤心欲绝。自己虽然也很伤心，但仍劝丈夫节哀。当时丈夫就指责她为什么不像他这样难过，因而夫妻之间的关系出现了裂痕。甄某因此终日郁郁寡欢、闷闷不乐，同事都说她最近像变了一个人似的。

相关试卷: