胸心外科学(医学高级)
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[单项选择]闭合性肋骨骨折的病人,如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤?
A. 伤侧呼吸音减弱
B. 伤侧肺有啰音
C. 伤侧胸内剧痛
D. 伤侧皮下气肿
E. 伤侧胸膜腔有积液
[多项选择]创伤性动脉瘤常发生在
A. 胸部挤压伤,如汽车高速行驶突然刹车,方向盘挤压胸部
B. 高处坠下
C. 好发部位为升主动脉
D. 创伤性主动脉瘤均是真性动脉瘤
E. 主动脉全层破裂者可在短时间内死亡
[单项选择]胸膜腔积液稀薄者,下列哪项治疗措施可获得满意的疗效?
A. 闭式胸膜腔引流
B. 开胸手术
C. 全身用抗生素
D. 反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素
E. 开胸手术+大量广谱抗生素
[单项选择]男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管右移,左胸叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音消失,心律140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是
A. 输血、输液抗休克
B. 气管切开正压呼吸
C. 左侧胸膜腔穿刺减压
D. 心包穿刺减压
E. 紧急剖胸探查术
[多项选择]食管癌的病因至今未明,但可能与下列哪些有关
A. 食管气管瘘
B. 缺少部分维生素
C. 长期炎症刺激
D. 遗传因素
E. 微量元素缺乏
[多项选择]胸部损伤造成呼吸困难的原因
A. 血气胸所致肺萎陷
B. 支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C. 疼痛引起胸廓活动明显受阻
D. 胸壁反常呼吸运动
E. 肺挫伤
[单项选择]位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是
A. 良性畸胎瘤
B. 甲状旁腺瘤
C. 胸腺瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 纵隔囊肿
[多项选择]胸壁结核行病灶清除术的手术适应证包括
A. 一经确诊,尽早手术
B. 病变范围较大
C. 药物治疗疗效不明显
D. 病变已形成窦道
E. 反复继发感染
[单项选择]心脏破裂的正确处理是()
A. 一经诊断,作心包穿刺减压
B. 快速大量输血补液
C. 立即实施手术抢救
D. 作心脏超声进一步确诊
E. 实施心肺复苏
[单项选择]关于食管癌的病理,下列哪项是正确的
A. 鳞癌占绝大多数,以下段最常见
B. 以血行转移较为常见
C. 一般不侵犯心包
D. 原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内
E. 病理形态上可分为五型,各型的临床表现有一定差异
[多项选择]缩窄性心包炎临床上可出现
A. 动脉收缩压降低
B. 静脉压升高
C. 心律增快、奇脉
D. 脉压差增宽
E. 腹水
[单项选择]男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现
A. 胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B. 心尖区吹风样收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱
D. 胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进
[单项选择]急性脓胸不易抽出脓液时,应采取的治疗主要是
A. 全身大量抗生素
B. 加强营养增加抵抗力
C. 闭式引流
D. B超定位穿刺,并注入抗生素治疗
E. 部物理治疗促进脓液吸收
[单项选择]有关室间隔缺损的治疗哪项不正确
A. 巨大缺损应尽早手术
B. 小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染,观察数年再考虑手术
C. 左向右分流量超过50%应尽早手术
D. 肺动脉压力显著增高不一定是手术禁忌证
E. 病人出现发绀不适合手术治疗
[多项选择]下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象
A. 穿刺抽出不凝血
B. 经输血后,血压仍继续下降
C. Hb、RBC和Hct持续降低
D. 引流量每小时>200ml,连续3h
E. X线检查示胸部阴影逐渐增大
[多项选择]肺结核行肺切除术的适应证
A. 结核性支气管狭窄
B. 结核球直径大于2cm
C. 肺TB活动期
D. 张力空洞、厚壁空洞
E. 上叶空洞但中下叶肺出现新的浸润病灶
[单项选择]女性,30岁,X线发现右前上纵隔有一椭圆形阴影,其中有斑点状致密影,可随吞咽动作上、下移动。首先考虑
A. 胸腺瘤
B. 畸胎瘤
C. 支气管囊肿
D. 心包囊肿
E. 胸内甲状腺瘤
[单项选择]中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案
A. 病变局限于一肺段、一叶或多段者,可作肺段或肺叶切除
B. 应用抗生素治疗感染
C. 体位引流排除脓液
D. 一般支持疗法
E. 以上均不正确
[多项选择]体外循环机的主要部件是
A. 血泵
B. 氧气器
C. 滤血器
D. 变温器
E. 血气分析仪
[单项选择]决定室间隔缺损进行手术的主要因素
A. 病人年龄
B. 缺损大小
C. 缺损部位
D. 肺动脉压力
E. 肺血管阻力
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